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World Allergy Organization
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Revisión de Libro Médico de la WAO

Publicado: diciembre 2013

Dermatitis atópica - Etiología de la enferemedad y Manejo Clínico
Editado por Jorge Esparza - Gordillo y Itaru Dékio
Derechos de Autor 2012 Los Autores y Editores
Publicado por InTech, 22 de febrero 2012
ISBN: 978-953-51-0110-9
e- ISBN: 10.5772/1448

Disponible en línea desde InTech
Acceso gratuito
Información de copyright: Creative Commons Attribution 3.0 Unported

Revisor
Juan Carlos Aldave, MD
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
División de Alergia e Inmunología
Lima, Perú

Descripción
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica común de la piel con múltiples factores patogénicos y con una presentación clínica variable. Su prevalencia ha aumentado en todo el mundo, representando un problema importante de salud pública. El diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado de los pacientes pueden mejorar significativamente la calidad de vida, prevenir mayores complicaciones y reducir la carga socioeconómica.

Objetivo
Aunque ha habido recientes avances en la medicina, una proporción significativa de pacientes con dermatitis atópica siguen sin estar diagnosticados o inadecuadamente tratados. Un grupo adicional de los sujetos refieran síntomas significativos o molestes a pesar de las terapias que ponen en las guías. Dada la necesidad de superar estos problemas, el libro actual ofrece valiosos conocimientos sobre herramientas diagnósticas, factores patogénicos, y terapias alternativas para la dermatitis atópica que ayudará a los médicos que tratan a éstos pacientes a cuidar con éxito a las personas afectas.

Características
El contenido está organizado en cuatro secciones y 22 capítulos. La primera y segunda sección describen algunos factores patogénicos genéticos y ambientales de la dermatitis atópica incluyendo (a) defectos de barrera de la piel (por ejemplo, el gen defectuoso de la filagrina); disregulación del sistema inmune innato (por ejemplo, disminución de la producción de péptidos antimicrobianos), (b) la disregulación inmune adaptativa (por ejemplo, el aumento de las respuestas TH2 y TH22, respuestas de las células T reguladoras reducidas), (c) la respuesta inmune exagerada contra los alérgenos alimentarios (por ejemplo, leche, huevo), aeroalérgenos (por ejemplo, los ácaros del polvo doméstico), los antígenos microbianos (por ejemplo, Staphylococcus aureus o Malassezia sp), o antígenos propios (por ejemplo, la tiorredoxina humana) y (d) la colonización anormal de la piel por los microorganismos.

La tercera sección ofrece información detallada sobre el diagnóstico actual y la gestión de los protocolos de la dermatitis atópica. La historia clínica y pruebas de laboratorio alergológico / microbiológicos representan la base del diagnóstico. Emolientes y medicamentos antiinflamatorios permanecen como los dos principales pilares terapéuticos.

La última sección describe las nuevas alternativas terapéuticas para la dermatitis atópica. Un enfoque futurista de manejo y de prevención de la enfermedad consiste en estratificar los pacientes en función de la clínica, de los datos analíticos, histológicos y marcadores genéticos, lo que permitiría al médico que controla al paciente utilizar un enfoque individualizado para la gestión.

Evaluación y Audiencia
Esta visión global de los factores patogénicos, epidemiológicos, diagnósticos y de tratamiento de la dermatitis atópica proporcionará información práctica para el médico general, pediatra, dermatólogo, investigador de laboratorio y estudiantes interesados en esta enfermedad.