Revisión de Revistas Médicas de Diciembre

Shyam S. Mohapatra, Ph.D., Editor Invitado de WAO, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida del Sur, Tampa, FL, Estados Unidos, revisó los principales artículos de las revistas médicas de Diciembre para alergistas prácticos. Lea sus 3 primeras elecciones aquí y para las siguientes ocho, haga clic aquí.

1. Anormalidades de las arterias bronquiales en el asma.
Este estudio compara la estructura de las arterias bronquiales, las que proveen sangre sistémica a las vías aéreas, ganglios linfáticos traqueobronquiales y nervios, en pulmones post-mortem de tres grupos de pacientes (n=12): un grupo con asma fatal y muerte debida al asma, otro grupo con asma fatal y muerte no debida al asma, y un tercer grupo no asmático. En los dos grupos asmáticos, el área de la íntima fue significativamente más grande que en el grupo control. Tanto el sexo,como la edad, el tabaquismo y la duración del asma tuvieron efectos significativos sobre el área de la íntima en los asmáticos. El aumento del área de la íntima se asoció con proliferación del músculo liso y reduplicación de la calcificación de la elástica pero no con infiltración celular inflamatoria. Comentario del Editor: Este trabajo es interesante poruqe nunca antes se había realizado un análisis cuantitativo de las arterias bronquiales. Sin embargo aunque estas diferencias fueron estadísticamente significativas, el número de pacientes en cada grupo fue pequeño y no está clara la significación clínica de estos hallazgos en el contexto del asma severo o fatal. Green  F.H.Y y cols. Chest 2006;130 1025.

2. Seguridad de la vacuna trivalente inactivada para la influenza en niños de 6 a 23 meses de edad.
Este trabajo realiza una investigación sobre los eventos médicos atendidos en las clínicas, departamentos de emergencia u hospitales luego de la administración de la vacuna inactivada trivalente para la influenza en niños de 6-23 meses de edad entre 1991 y 2003 (45.356 niños y 69.359 vacunaciones). Se trata de una cohorte retrospectiva utilizando el análisis de autocontrol con revisión de los datos de las cartillas de vacunación con eventos médicos significativos atendidos en ocho instituciones de los Estados Unidos. El resultado primario fue ningún evento médico atendido asociado con la administración de la vacuna trivalente durante las ventanas de riesgo de 1-3 días y 1-14 días. Se examinaron los códigos ICD-9 predefinidos y los agregados. Los resultados mostraron que 13 enfermedades incluyendo infección de vías aéreas superiores, asma, bronquiolitis y otitis media fueron menos frecuentes en su ocurrencia luego de la vacunación. Solo una enfermedad, gastritis/duodenitis fue más frecuente en su aparición a los 14 días de la vacunación; sin embargo, co fue significativo después de la revisión de las cartillas. Comentario del Editor: Este informe es el estudio más grande sobre seguridad en vacunas en niños con una variedad de enfermedades sospechadas como reacción adversa a la vacunación. Establece claramente que la vacunación antigripal de niños en presencia de ciertas enfermedades, incluyendo infecciones de las vías aéreas superiores, alergia y asma, es segura. Debería apuntarse sin embargo, que se trata de un estudio retrospectivo basado en registros médicos y no en un ensayo actual. Además, los resultados mostraron que la vacuna puede producir gastritis, cuya causa no está aclarada. Hambidge SJ y cols. JAMA 2006; 296:16: 1990-7.

3. Papel de las pequeñas vías aéreas en al asma: Investigación utilizando tomografía computarizada de alta resolución.
Las vías aéreas pequeñas pueden tener un papel importante en el asma pero su relevancia fisiopatológica permanece aún no aclarada. Se asume que su estado refleja el atrapamiento aéreo y puede ser un útil indicador no invasivo de la enfermedad de la vía aérea. El objetivo de este estudio fue utilizar tomografía computarizada de alta resolución para evaluar la densidad pulmonar y determinar las correlaciones con variables clínicas y fisiopatológicas en 29 pacientes con asma estable. Ambos pulmones fueron escaneados en inspiración profunda y espiración completa para medir el porcentaje de pulmón ocupado por áreas de baja atenuación (LAA%;<-960 unidades Hounsfield) y la densidad pulmonar media. También se evaluaron la severidad del asma, función pulmonar, sensibilidad y reactividad de la vía aérea a la metacolina, y recuentos de eosinófilos en el esputo. Los resultados mostraron que la densidad pulmonar media aumenta y la LAA% disminuye en todos los pacientes durante la fase espiratoria comparada con la fase inspiratoria. En conclusión, la tomografía computarizada de alta resolución espiratoria/inspiratoria es útil para evaluar la participación de la pequeña vía aérea en la obstrucción al flujo aéreo, hipersensibilidad de la vía aérea y enfermedades más severas como elasma. Comentario del Editor: HRCT puede ser muy útil en el diagnóstico de la enfermedad de la pequeña vía aérea. Tetsuya Ueda, MD J Allergy Clin Immounol 2006; 118:1019-25.

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WAO Ahora: Qué hay de Nuevo en el Mundo de WAO

Localizaciones de GLORIA en Febrero de 2007

5° Congreso Internacional de la Sociedad Egipcia de Alergia e Inmunología Pediátrica
8-9 de Febrero de 2007
Giza, Egipto
Presentador Internacional de GLORIA:
Michael A. Kaliner
Presentación:
Módulo 8: Anafilaxia
www.espai-eg.org

Sociedad de Alergia de San Diego
12 de Febrero de  2007
San Diego, California
Presentador de US GLORIA:
Allen P. Kaplan
Presentación:
Módulo 7: Angioedema

GLORIA is auspiciado por becas educacionales irrestrictas de:

Localizaciones de Seminarios & Conferencias de Febrero de 2007

Congreso Regional de Asma - Sociedad Egipcia de Alergia e Inmunología Clínica
31 de Enero al 2 de Febrero de 2007
Hurgada, Egipto
Conferencista invitado por WAO:
Michael A. Kaliner
www.asthmaegypt2007.com

Foro Mundial de Alergia

"Una Perspectiva Global sobre Genética, elAmbiente y la Alergia"

Reunión Anual de la AAAAI 2007
Lunes 26 de Febrero de 2007, 4:45 pm - 6:00 pm
Centro de Covenciones de San Diego
Nivel Superior, Sala 32 AB

Moderador:
Thomas A. E Platts-Mills, USA

Co-Moderador:
Michael A. Kaliner, USA

Es protectora la exposición temprana a los alergenos?
Adnan Custovic, Reino Unido

Cómo el Ambiente Influencia las Respuestas Genéticas?
Robert F. Lemanske Jr., USA

Intervención Ambiental en el Tratamiento de las Enfermedades Alérgicas
Erika Von Mutius, Alemania


Conversaciones de WAO

Tenemos el placer de anunciar cuatro nuevas entrevistas a dstinguidos alergistas.  Tómese un momento para escucharlos compartir su gran conocimiento.

• Prof. Jean Bousquet -- WHO-GARD: La alianza global contra las enfermedades respiratorias crónicas
• Prof. Paul Van Cauwenberge -- Rinitis Alérgica: Una enfermedad que remodela las vías aéreas superiores?
• Prof. G. Walter Canonica -- Clasificación de la rinitis alérgica en la vida real
• Dr. Ronald Dahl - Reactividad Cruzada Alergénica

Comités y Consejos de WAO 2007: Un Año en Revisión y Planes para el futuro

Consejo de Investigación
En el año 2006 se realizó la selección y cumplimentación exitosa de las primeras tres becas de Investigación de Corto Plazo de WAO y la selección de la primera Beca de Investigación de Largo Plazo. Al adentrarnos en 2007 consideraremos las principales encuestas epidemiológicas de enfermedades alérgicas, daremos una mirada profunda al tratamiento de la anafilaxia a nivel mundial, y publicaremos las respuestas a la  Encuesta sobre Prevalencia de Alergia de nuestras sociedades miembro.
 
Consejo de Educación
Hemos encuestado a nuestros miembros para determinar las necesidades educativas de nuestras sociedades constitutivas y hemos localizado a los programas GLORIA™ y Seminarios y Conferencias en todas las regiones del planeta. El simposio Foro Mundial de Alergia fue presentado en EAACI, AAAAI y ACAAI. Este alto nivel de actividad continuará en todo el mundo con tres programas de Seminarios y Conferencias, 28 programas GLORIA, y dos simposios del Foro Mundial de Alergia en 2007.

Especialidad y Entrenamiento
En el año 2006, el Consejo de Especialidad y Entrenamiento de WAO publicó su informe "“La Práctica de Alergia en el Mundo" y también "Requirimientos para el Entrenamiento Médico en Alergia: Competencias claves del clínico para la atención de Pacientes con enfermedades Alérgicas e Inmunológicas - Una Toma de Posición Provisional de la Organización Mundial de Alergia." El tercer documento en la serie, "Qué es un Alergista?," se publicará a comienzos de 2007. Estos documentos ya están brindando una fuente importante de referencia para nuestras sociedades miembro y colaborando en la promoción de la especialidad a nivel global.

Consejo de Comunicaciones
Las iniciativas del sitio web vieron el lanzamiento de las Conversaciones de WAO y las Revisiones de Casos Interactivas y la e-letter mensual ha sido traducida en siete idiomas. En el horizonte del sitio web en 2007 estarán una serie de seminarios basados en Web (en conjunto con la AAAAI), Pregúntele al Experto y un Directorio de Miembros online.  

Sociedades Emergentes
En el año 2006, alcanzamos significativos progresos en el Programa de Sociedades Emergentes. colocamos recolectores de polen en la Región CIS y estamos desarrollando un Manual de Muestreo de Aeroalergenos para apuntalar este programa. La Reunión de Sociedades Emergentes en Buenos Aires produjo una vista interior invalorable de la práctica de la alergia en distintas áreas de Latinoamérica, especialmente Centroamérica; estamos avanzando con la ayuda de nuestras sociedades miembro en la región y en colaboración con ACAAI, AAAAI y los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos, en la ayuda de los alergistas de estos países. 2007 verá una Reunión de Sociedades Emergentes en Bangkok para nuestros colegas de la región Asia-Pacífico, en asociación con un nuevo socio ESM, la Organización de Alergia del Pacífico Occidental.

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Y en Otras Noticias

Revisiones de Libros de Alergia

Inmunología Clínica Concisa para Profesionales del Cuidado de la Salud
Mary T Keogan, Eleanor M. Wallace, y Paula O’Leary
ISBN: 9780415298308
ISBN-10: 041529830X

Precio de Lista: £25.99 (aproximadamente $50.00 USD)
Accesible en: Taylor and Francis Books

Revisor:
Thomas Chacko, MD, Fellow de 2° año
Facultad de Medicina de la Universidad de Florida del Sur, Tampa, FL

Descripción:
Este texto es un manual conciso y accesible acerca del intrincado campo de la inmunología clínica.

Propósito:
El propósito de este libro es brindar al médico y a otros profesionales involucrados en el cuidado de la salud una introducción a la inmunología clínica. También abarca a la inmunología básica, estudios de laboratorio y el tratamiento de varias enfermedades inmunológicas.

Audiencia:
Este libro está dirigido al estudiante, al residente de primer año en alergia e inmunología, y a otros médicos que quieran aprender inmunología básica y su impacto en la inmunología clínica.

Presentación:
Las 426 páginas del libro se encuentran divididas en 4 capítulos: inmunología básica, inmunología clínica, técnicas inmunológicas y pruebas diagnósticas, y tratamiento de las enfermedades inmunológicas. Cada capítulo tiene múltiples secciones de 2 a 4 páginas sobre varios temas dentro del mismo. Al final de algunas secciones, se presentan referencias para ampliar la lectura. También se presentan varios diagramas y ejercicios de autoevaluación al final de cada capítulo. Las presentaciones de casos (14 en total) se encuentran distribuidas en los capítulos.

Evaluación:
Es un libro excelente sobre las bases de la inmunología clínica. Las secciones están presentadas de manera de obtener rápidamente los conceptos clave. Los exámenes de auto evaluación mantienen activo al lector pensando en enfatizar la información más importante. Si bien seguramente son necesarias otras fuentes para revisar en profundidad esta temática compleja, éste es un gran comienzo, aún para aquellos con considerables conocimientos en el área.

En resumen, este libro será de particular ayuda para el estudiante o el médico que desea aprender sobre inmunología clínica.

Fibrosis quística en el Siglo 21
Bush, A., Alton, EWFW., Davies, JC., Griesenbach, U. & Jaffe, A.
ISBN-10: 3-8055-7960-8
ISBN-13: 978-3-8055-7960-5

Precio de Lista: $180.00 USD
Accesible en: Karger

Revisor: 
Dr RG Stirling BSc(Hons), MBBCh(Hons), MRCPI, FRACP
Departmento de Alergia, Inmunología & Medicina Respiratoria; Alfred Hospital & Monash University; Melbourne, Australia

Descripción:    
Las décadas recientes han visto una explosión en el conocimiento sobre Fibrosis Quística (FQ), alrededor de la estructura de la CFTR, función y el mecanismo por el que este defecto genético produce enfermedad en humanos. Este libro presenta estos desarrollos en detalle, como así también trata ampliamente sobre la investigación actual relacionada a la FQ. Además se presenta en consideración el desafío de la atención clínica de la infección de la vía aérea, la inflamación y el tratamiento de las manifestaciones extrapulmonares de la FQ.

Propósito:         
Una revisión actualizada de los recientes avances en Fibrosis Quística.

Audiencia:       
Este volumen será de gran consideración para investigadores y clínicos involucrados con la FQ, que necesiten actualizar y ampliar sus conocimientos sobre la enfermedad.

Presentación:        
Este libro reconoce el acercamiento multidisciplinario necesario para avanzar en la atención de la FQ fusionando una fuerte base científica con las amplias necesidades clínicas de la población que padece FQ. Escrito y editado por líderes en la investigación de la FQ, este volumen resalta los desarrollos en el conocimiento de la estructura y función del CFTR, brinda actualizaciones útiles en las cuestiones clave de manejo y tratamiento de la FQ pediátrica y en menor medida del adulto.

Evaluación:    
Este volumen pone especial énfasis en la descripción del conocimiento actual sobre la estructura, función e interrelaciones del CFTR. Sus interacciones y la significación del genotipo, genes modificadores, infección e inflamación brindan desafíos complejos a nuestro conocimiento sobre FQ, y este libro una actualización amplia de las investigaciones recientes en tales áreas. Sin embargo, para el clínico práctico, la FQ en el siglo 21 se está convirtiendo en una enfermedad de la vida adulta y muchos temas médicos emergentes incluyendo enfermedad ósea, GORD, ventilación no invasiva y el complejo desafío del manejo del aclaramiento de la vía aérea, consejo psicosocial, ética, transición, cuidados paliativos y transplante, requieren la mayor atención. No obstante, este libro brinda un valorado suplemento y suma para aquellos que buscan actualizar y ampliar sus conocimientos en la comprensión de la Fibrosisi Quística.

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