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Revisión de revistas médicas de Enero
WAO Ahora: Qué hay de Nuevo en el Mundo de WAO
Y en otras noticias . . .

Revisión de Revistas Médicas de Enero

El Prof. Richard F. Lockey, MD, Editor Jefe del sitio web de WAO, revisó los principales artículos de las revistas médicas de Enero para alergistas prácticos. Lea sus 3 primeras elecciones y para las otras 9, haga clic aquí.

1. Efectos Inmediatos de los Corticosteroides Inhalados en Asma Agudo
Diecisiete estudios (470 adultos y 663 niños y adolescentes) cumplieron con los criterios de inclusión en esta revisión de tratamiento con corticosteroides inhalados (CIS) administrados entre una a cuatro horas de la presentación de una exacerbación de asma. Los resultados fueron las tasas de admisión y alta en los Departamentos de Emergencia (DE). Luego del protocolo de 2 a 4 horas, se observó una mayor reducción en las tasas de admisión en los ensayos que utilizaron dosis múltiples de CIS, especialmente al compararse con placebo (OR 0.30; IC 95%, 0.16 a 0.55). Los pacientes con CIS mejoraron más rápidamente cuando se los comparó con placebo o corticosteroides sistémicos (CCS) aumentando la probabilidad de un alta temprana de los DE (OR 4.70; IC 95%, 2.97 a 7.42; p = 0.0001). Las mediciones clínicas y espirométricas mejoraron a los 60 minutos con CIS. Los beneficios se obtuvieron solo cuando los pacientes recibieron dosis múltiples de CIS con ß-agonistas comparados con placebo o CCS. En conclusión, los CIS usados de manera temprana en dosis múltiples administrados en intervalos de tiempo < o = a 30 minutos durante 90 a 120 minutos son especialmente beneficiosos. Comentario del Editor: Altas dosis de CIS más ß-agonistas utilizados durante las primeras cuatro horas en dosis múltiples para el asma agudo disminuye efectivamente la morbilidad de las exacerbaciones de asma severa. Rodrigo GJ, Chest 2006; 130: 1301

2. Efectos de la Continuación o Interrupción de Alendronato (A) luego de 5 Años de Tratamiento
Mil noventa y nueve (1099) mujeres post-menopáusicas con una media de cinco años de tratamiento previo con A fueron aleatorizadas para recibir A, 5 mg/día (n = 329) o 10 mg/día (n = 333), o placebo (P) (n = 437) durante cinco años. El cambio a P, comparado con A resultó en disminución de la densidad mineral ósea total (DMO) en la cadera (P< .001) y columna (P<.001), pero los niveles medios permanecieron iguales o más altos que los niveles de pre-tratamiento diez años antes. El riesgo acumulativo de fracturas no vertebrales no fue significativamente distinto entre los dos grupos. Aquellos pacientes con A tuvieron riesgos menores clínicamente reconocidos de fracturas vertebrales (5.3% para P, 2.4% pata A) pero no reducción significativa en las fracturas vertebrales morfométricas (11.3% para P, 9.8% para A). Los autores sugieren que la interrupción de A luego de cinco años no aumenta significativamente el riesgo de fractura, sin embargo, las mujeres con alto riesgo clínico de fracturas vertebrales pueden beneficiarse con la continuación de A. Comentario del Editor: Los médicos que tratan el asma y enfermedades alérgicas e inmunológicas necesitan conocer como diagnosticar y tratar la osteopenia y osteoporosis. Black DM, y cols. JAMA 2006; 296: 2927. Editorial, Colón-Emeric C. JAMA 2006; 296: 2968.

3. Tratamiento a largo plazo con Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP) y riesgo de fractura de cadera
Se trata de un ensayo de casos y controles, anidado, utilizando una base de datos de investigación del Reino Unido. La cohorte consistió en usuarios de IBP versus no usuarios de drogas supresoras ácidas mayores de 50 años. Se realizó un análisis de caso-control anidado similar para los antagonistas de los receptores H2 de la histamina. La odds ratio ajustada (ORA) para las fracturas de cadera asociadas con más de un año de tratamiento con IBP fue de 1.44 (intervalo de confianza 95%  [IC], 1.30-1.59). Para el largo plazo con IBPs (AOR, 2.65; IC 95%, 1.80-3.90; P<.001). El riesgo aumentó con la duración del tratamiento con IBP, p.e., hasta cuatro años. Los autores concluyen que el tratamiento con IBP aumenta significativamente el riesgo de fractura de cadera secundaria posiblemente a la supresión ácida y disminución de la absorción de calcio. Comentario del Editor: Debe considerarse el riesgo.beneficio del tratamiento con IBP. Las personas con asma frecuentemente tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico. Tendría sentido utilizar la mínima dosis efectiva de IBP y aumentar el consumo de productos lácteos, suplementos de calcio con los alimentos, y tratamiento con vitamina D. Yang Y-X, y cols. JAMA 2006; 296: 2947.

Para leer revisiones adicionales, haga clic aquí.

WAO Ahora: Qué hay de Nuevo en el Mundo de WAO


Foro Mundial de Alergia
"Una Perspectiva Global sobre Genética, el Ambiente y la Alergia"


Congreso Anual 2007 de la AAAAI
Lunes 26 de febrero de 2007, 4:45 pm - 6:00 pm
Centro de Covenciones de San Diego
Nivel superior, Salón 32 AB

Moderador:
Thomas A. E. Platts-Mills, EEUU

Co-Moderador:
Michael A. Kaliner, EEUU

¿Es protectora la Exposición Temprana a Alergenos?
Adnan Custovic, Reino Unido

¿Cómo Influye en Ambiente sobre las Respuestas Genéticas?
Robert F. Lemanske Jr., EEUU

Intervención Ambiental en el Manejo de las Enfermedades Alérgicas
Erika Von Mutius, Alemania


Emplazamientos de GLORIA en Marzo de 2007

Reunión Científica de la Asociación de Alergología e Inmunología Clínica de Serbia y Montenegro
22 al 24 de Marzo de 2007
Belgrado, Serbia
Conferencista de GLORIA Internacional:
Todor Popov
Presentaciones:
Módulo 7: Angioedema
Módulo 9: Diagnóstico de la Sensibilización por IgE

Sociedad de Alergia, Asma e Inmunología de Carolina del Sur
23 al 25 de Marzo de 2007
Charleston, South Carolina
Conferencista de GLORIA EEUU:
Allen P. Kaplan
Presentaciones:
Módulo 2: Conjuntivitis Alérgica
Módulo 8: Anafilaxia

GLORIA is financiado a través de una beca educacional irrestricta de:

El Premio de Investigación Henning Løwenstein de WAO 2007
Convocatoria a inscripciones
El Premio de Investigación Henning Løwenstein de WAO es un premio bienal otorgado a científicos jóvenes que hayan demostrado excelencia en el campo de la alergia. WAO y ALK-Abelló presentarán el premio en el Congreso Mundial de Alergia en Bangkok, del 2 al 6 de Diciembre de 2007.

El ganador recibirá EURO 20,000 junto a una beca de viaje para asistir al Congreso.

Para leer las guías de inscripción visite www.alk-abello.com y haga clic sobre "The WAO Henning Løwenstein Research Award."

Fecha Límite: 30 de Junio de 2007

Nueva Sinopsis
Alergia a Medicamentos es el tema de la última sinopsis educativa que será publicada en el sitio web de WAO. Escrita por Bernard Thong, MBBS, MRCP (UK), FAAAAI, con contribuciones de Cassim Motala, MD FCPAED(SA) FACAAI FAAAAI , y Daniel Vervloet, MD FAAAAI, la sinopsis proporciona una apreciación general sobre las reacciones adversas a drogas inmunológicas y no inmunológicas. Para ller esta nueva sinopsis en el Centro de Recursos de Enfermedades Alérgicas de WAO, haga clic aquí.

Conversaciones de WAO:
Tenemos el placer de anunciar cuatro nuevas entrevistas a reputados alergistas. Tómese un momento para escucharlos compartiendo su amplio conocimiento.

• Prof. Stephen Durham - Mecanismos de la Inmunoterapia
• Dr. Thomas Platts-Mills - Control de Alergenos Intradomiciliarios
• Prof. Carlos Baena-Cagnani - Historia y Visión de la Organización Mundial de Alergia
• Dr. Harold Nelson - ¿Cómo debemos mezclar correctamente las Vacunas de Alergia?

Informe de la Beca de Corto Plazo de El-Ghoneimy
La Dra. Dalia El-Ghoneimy de El Cairo, Egipto, cursó su Beca de Investigación a Corto Plazo de WAO en el laboratorio del Prof. G. Walter Canonica en Génova, Italia, estudiando las pruebas cutáneas mediante técnica de prick en el diagnóstico de atopía en niños y las modalidades inmunoterapéuticas. El objetivo de su beca fue recibir el entrenamiento necesario para permitirle identificar los alergenos principales a los cuales los niños egipcios se encuentran sensibilizados y las posibles intervenciones inmunoterapéuticas necesarias. Para leer el informe de la beca de la Dra. El-Ghoneimy, haga clic aquí.

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Y en Otras Noticias

Revisiones de Libros de Alergia

Alergia en la Práctica
Autor: Johannes Ring
Editor: Marion Philipp
ISBN #: 978-3-540-00219-2

Precio de Lista: $129.00 USD
Accesible en: Springer Berlin Heidelberg

NOTA: El libro Alergia en la Práctica, fue revisado por dos revisores diferentes, como sigue.

Primera Revisión de Alergia en la Práctica
Revisor: Ron Purcell, MD, Facultad de Medicina de la Universidad de Florida del Sur y James A. Haley, Hospital de Veteranos, Tampa, FL, EEUU

Descripción:
Alergia en la Práctica es una concisa aunque notablemente completa visión sobre las enfermedades alérgicas y proporciona una comprensión básica de la fisiología, diagnóstico, y tratamiento de las enfermedades alérgicas más frecuentes. Ésta es una  puesta al día de la 2° edición impresa en 1988 y refleja los muchos cambios en este terreno durante los últimos 20 años.

Propósito:
Este libro está escrito para brindar al lector una mejor comprensión del reconocimiento y tratamiento de las enfermedades alérgicas frecuentemente tratadas en el ámbito clínico. No abarca a las inmunodeficiencias, reumatología y otras patologías inmunológicas excepto las que se relacionan específicamente con la alergia.

Audiencia:
Tanto los estudiantes de medicina, como los médicos en etapa de entrenamiento, y otros profesionales dedicados al cuidado de la salud que busquen una introducción a la práctica clínica de la alergia lo encontrarán como un excelente recurso. También sirve como referencia como referencia para los profesionales de la salud que deseen un rápido acceso a información clínica útil en relación al campo de la alergia.

Presentacións:
Sin ninguna duda, el punto fuerte del libro es la extraordinaria habilidad del autor para presentar la información de manera concisa y sincera. A pesar de tener sólo 276 páginas y medir 25 X 17 cm, el libro cubre casi todos los aspectos de la alergia de manera que el lector pueda rápidamente proveerse de conceptos aún dificultosos. Cada sección está claramente delineada y raramente exceda dos páginas; muchas son sólo uno o dos párrafos. A pesar de ser breves, las explicaciones son amplias y completas. Las secciones clínicas están lógicamente organizadas y hacen uso generoso de tablas, de manera que pueden ser rápidamente hallados los diagnósticos diferenciales, signos físicos comunes y otras informaciones prácticas. Las extensas referencias cruzadas de las secciones le permite al lector localizar fácilmente conceptos y enfermedades. Los capítulos adicionales sobre inmunoterapia con alergenos y técnicas diagnósticas, tales como pruebas cutáneas, proporcionan una visión de como deben ser llevados a cabo por especialistas entrenados en la materia.

Evaluación:
Cualquiera que desee aumentar su conocimiento sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas en un formato conciso y de amena lectura encontrará en este libro un recurso excelente.

Segunda revisión de Alergia en la Práctica
Revisor: Salvador Gala, MB BS PhD
Universidad de Sidney

Descripción:
El Prof. Ring declara que su libro evolucionó a partir de una serie de folletos informativos y capítulos cortos escritos para los residentes que rotan en su División de Alergia. De este modo, el tema subyacente refleja una detallada pero concisa introducción a las enfermedades alérgicas a través de Alergia en la Práctica. Posee capítulos estándar sobre mecanismos alérgicos, evaluación clínica, pruebas diagnósticas y terapéutica. Sin embargo, el agrupamiento de las enfermedades alérgicas en el cuerpo principal del texto es predominantemente acorde a la clasificación de Gell y Coombs, donde la información clínica aparece dentro de un esquema fisiopatológico. No obstante, este criterio funciona muy bien; el lector puede navegar fácilmente entre las diferentes sub-secciones del libro cuando busca información específica. Como autor único, el Prof. Ring evita los problemas de exceso, detalles irrelevantes y redundancia tan comúnmente observados en los textos de múltiples autores.

Propósito:
Alergia en la Práctica brinda al especialista y al no especialista una detallada pero concisa introducción al campo de la alergia. El Prof. Ring cubre todos los temas de las áreas principales relevantes tanto de ciencia básica como de manejo clínico de la enfermedad alérgica. Es, en esencia, un libro de texto, pero escrito en un estilo amigable al usuario.

Audiencia:
Aunque fácil de seguir, Alergia en la Práctica tiene un nivel para especialistas. Este libro es, por consiguiente, ideal como objeto de estudio para médicos en formación en alergia y residentes que realizan una rotación en alergia, así como repaso para los especialistas. Los médicos no alergistas que requieran información específica sobre enfermedades alérgicas encontrarán rápidamente las respuestas en este libro.

Presentación:
Las cualidades positivas de Alergia en la Práctica son múltiples. Las descripciones de las enfermedades alérgicas individuales son detalladas pero concisas. Los aspectos de ciencia básica elegidos para ser revisados son todos clínicamente relevantes. Se incluyen en el libro entre el texto principal, fotografías en color de alta calidad para ilustrar importantes puntos clínicos, radiológicos e histológicos. El Prof. Ring hace uso frecuente de diagramas esquemáticos en múltiples colores para resaltar los aspectos importantes, sin complicar su interpretación y lectura. Las tablas y listas que acompañan el texto son útiles como referencia clínica ya que logran un balance entre lo conciso y el suficiente detalle. Las referencias son muy selectivas y se incluyen sobre la base de su relevancia clínica.
¿El libro tiene alguna desventaja? Sus ventajas son al mismo tiempo sus limitaciones. El lector necesitará acceso a los grandes libros de texto y revistas para obtener detalles sobre enfermedades raras, revisiones en profundidad, y la información más moderna. La inclusión de un Apéndice sirve para solucionar en parte estos problemas dirigiendo al lector hacia fuentes adicionales de información.

Evaluación:
La publicación del Prof. Ring representa un libro de texto introductorio de alta calidad, útil en la clínica. Como fue resumido por el Prof. Platts-Mills en su prólogo de Alergia en la Práctica, el Prof. Ring brinda una descripción amplia pero bien planificada de las enfermedades alérgicas "que son muy comunes o sólo comunes." Alergia en la Práctica está diseñado para su uso como libro de texto de introducción, para estudiarse de tapa a contratapa y ser complementado mediante la lectura de la literatura actual.

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