WAO News and Notes - Medical Reviews
 
Volumen 5, Número 2
Febrero de 2008
wao journalPresentando una nueva fuente de información, la Revista de la Organización Mundial de Alergia (WAO Journal), publicación oficial de la Organización Mundial de Alergia (WAO). Contiene investigaciones originales, profundas revisiones e informes actualizados, esta revista online ofrece el foro ideal para compartir conocimientos y explorar los temas más importantes entre profesionales en alergia e inmunología de todo el mundo.

Durante los primeros seis meses de su publicación (Enero - Junio de 2008), el WAO Journal estará accesible de manera GRATUITA online. Visite www.waojournal.org ahora y accederá a los más recientes descubrimientos  publicados exclusivamente online - las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

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Revisiones de Revistas Médicas

El Prof. Richard F. Lockey, MD, editor Jefe del sitio web de WAO,y el revisor invitado Gary Hellermann, PhD, revisaron los  artículos de las principales revistas médicas para alergistas prácticos. Lea sus 3 primeras elecciones más abajo y para las otras 10 revisiones, haga clic aquí.

1. El FNT derivado de los mastocitosl (MC) es esencial para la enfermedad alérgica de la vía aérea.
Se examinaron ratones con deficiencia de mastocitos (MCD) para determinar su papel en la producción de mediadores inflamatorios que contribuyen a la patología de la enfermedad de la vía aérea. Los ratones MCD exhibieron una reducción de la hiperreactividad de la vía aérea, menor hiperplasia de células caliciformes y menores niveles de citoquinas inflamatorias, y este efecto se revirtió inyectando MCs en los ratones MCD. La inyección de MCs a partir de ratones carentes de FNT, dio resultados similares a los ratones MCD lo que sugiere que el FNT es necesario en la inflamación asociada a la enfermedad de la vía aérea. Comentario del editor: Los MCs son jugadores clave en las enfermedades de las vías aéreas y ofrecen blancos terapéuticos potencialmente efectivos. Reuter S y cols., Eur Resp J, 19 Dec 07 [Epub ahead of print].

2. Antibióticos y esteroides tópicos nasales (NS) para el tratamiento de la sinusitis maxilar aguda (AMS).
Se probaron la amoxicilina (A) y budesonida (B), tanto separadas como en combinación,  en un ensayo DCCP sobre 240 adultos con sinusitis aguda no recurrente. Se excluyeron los pacientes con menos de dos criterios de Berg-Carenfelt o aquellos con dos o más ataques agudos de sinusitis en el año previo. Los sujetos fueron randomizados en grupos:  A + NS; placebo A + NS; A + placebo NS; o placebo A + placebo NS. Se les administró A en dosis de 500 mg tres veces al día durante siete días con o sin B 200 µg por fosa nasal una vez por día durante 10 días. Los participantes del estudio llevaron un diario de síntomas, cuestionarios para ser completados y retornaron las drogas para evaluar compliance. No se observaron mejorías en los escores de síntomas con A o B solos o en combinación versus placebo. Comentario del editor: La AMS se resuelve con o sin A o B o su combinación. Williamson IG y cols., JAMA, 2007; 298:2487-96. [Editorial: Lindback M, pp. 2543-4.] 

3. Prevención de las exacerbaciones de EPOC por salmeterol/propionato de fluticasona (S/FP) o bromuro de tiotropio (T).
Este estudio comparativo multicéntrico de dos años de duración a doble-ciego y con doble-simulación de la combinación de S 50 µg más FP 500 µg (SFC) dos veces al día con  T 18 µg una vez al día para la prevención de las exacerbaciones de EPOC en 1323 pacientes con EPOC severa a muy severa (FEV1 < 50% del predictivo). Los dos grupos de tratamiento (SFC, n = 658; T, n = 665) fueron randomizados y se obtuvieron los FEV1s pre- y post-dosis. Se registraron los síntomas diarios, el uso de medicación (beta agonistas de corta duración y esteroides orales), uso de los servicios de salud, y cuestionarios respiratorios. Mientras que no hubo diferencias significativas entre los grupos en el número de exacerbaciones, los pacientes en el grupo SFC abandonaron menos el tratamiento, tuvieron un escore mejor de salud general y una menor mortalidad que los que recibieron T. Comentario del editor: El tratamiento con SFC versus T resultó en menor cantidad de muertes y menos morbilidad, aunque la variable principal, exacerbaciones de la EPOC, no fue diferente. Wedzicha JA y cols., Am J Resp Crit Care Med, 2008; 177:19-26.

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Revisión de Libros de Alergia

Rinitis No Alérgica
Editores: James N. Barabiuk & Dennis Shusterman
Editores de la serie: MA Kaliner & RF Lockey
ISBN: 97808493399122

Accesible en: Informa Healthcare, New York. Published 2007
Precio de Lista: £140.00 (aprox. $245.00 USD)

Revisor:
Ronald S. Walls MD, PhD
Universidad de Sidney, Departmento de Inmunología & Alergia, Hospital Concord, Sidney

La rinitis no alérgica es la perdición de la vida de muchos médicos y cirujanos, ya que no existe un repositorio de información accesible sobre ella. Este libro es único ya que reúne muchos aspectos del problema en un formato amplio y accesible. Las discusiones sobre la clasificación de la rinitis no alérgica ayudan a colocar a estas enfermedades poco comprendidas en una nueva perspectiva. Se trata la patogenia de la enfermedad incluyendo la hiperreactividad. Se presentan capítulos muy útiles sobre temas como rinosinusitis crónica, rinitis ocupacional, rinitis en el anciano,  y una interesante discusión acerca de dolor medio facial resaltando que muchas veces es incorrectamente atribuido a rinosinusitis crónica. Además se tratan muchos otros temas dificultosos como por ejemplo la irritación sensorial de los irritantes y químicos ambientales, tales como perfumes y escapes de los automóviles, vistos en pacientes con rinitis.

Este libro lleva a los clínicos prácticos a reconocer la importancia de este grupo de enfermedades - estableciendo que configuran casi el 50% de los casos de rinitis, y que la rinitis no alérgica coexiste en muchos casos con la enfermedad alérgica.

El libro es de sencilla lectura, provoca al pensamiento y es de gran ayuda, no solo para su uso clínico, sino también para entender los posibles mecanismos de algunas de estas dificultosas y penosas enfermedades. Puede ser gustosamente recomendado.

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