WAO News & Notes

Обзор мировых медицинских журналов (февраль 2006 г.)
Представление общества - члена WAO
Новости WAO
И другие новости . . .

Обзор мировых медицинских журналов (февраль 2006 г.)

Обзор подготовлен приглашенным редактором WAO Mark C. Glaum, M.D., Ph.D., Assistant Professor of Medicine and Pediatrics, University of South Florida College of Medicine. 3 реферата приводятся ниже, для чтения 7 других рефератов нажмите здесь.

1. Мультицентровое клиническое исследование влияния салметерола на астму (SMART)
Для сравнения безопасности добавления салметерола или плацебо к "обычному" лечению астмы было организовано двойное слепое обсервационном исследование, в котором пациенты (возраст > 12 лет, n=26355) с диагностированной астмой были случайным образом распределены в группы получавших салметерол (42 мкг 2 раза в день с помощью MDI) или плацебо (MDI) в течение 28 недель. Телефонный опрос проводился ежемесячно. Исследование было прервано до запланированного срока завершения из-за проблем с безопасностью.  В группе получавших салметерол обнаружено небольшое, но статистически значимое увеличение количества случаев смерти, связанных с респираторными осложнениями  (24 по сравнению с 11 в группе плацебо; относительный риск [RR]=2.16; 95% доверительный интервал [CI] составил 1.06-4.41),  случаев смерти, обусловленных астмой (13 по сравнению с 3 в группе плацебо; RR=4.37; 95% CI составил 1.25-15.34), а также  комбинированных случаев смерти, связанных с астмой  (37 по сравнению с 22 в группе плацебо; RR=1.71; 95% CI составил 1.01-2.89). Различия выражены в основном в афроамериканской популяции. Протокол исследования не предполагал выявление последствий приема других противоастматических медикаментов, а сбор информации проводился только путем телефонного опроса каждые 4 недели.  Комментарий редактора:  необходимо провести специальные исследования  безопасности долгодействующих бета-2-агонистов (LABA) в сочетании с ингаляционными кортикостероидами для определения потенциального риска применения LABA у пациентов с астмой.  SALMETEROL MULTICENTER ASTHMA RESEARCH TRIAL (SMART) Nelson HS, Weiss, ST, Bleeker ER, et al. Chest 2006; 129:15-26

2.  Протективное действие омализумаба при иммунотерапии сыпи
Взрослые пациенты (средний возраст 33 года, n=159) с аллергическим ринитом, вызванным амброзией, были включены в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование и в течение 9 недель принимали омализумаб  (0.016 mg/kg/IgE/month) или плацебо, после чего следовала 1-дневная иммунотерапия сыпи (RIT) с помощью Amb a 1 (1.2-4 µg). После достижения поддерживающей дозы прием омализумаба или плацебо был продолжен в течение последующих 12 недель совместно с поддерживающей имунотерапией. Как и ожидалось, уровни IgG, специфичных к аллергену амброзии, увеличивались в случае применения иммунотерапии (>11 раз), при этом уровни свободного IgE снижались у пациентов, принимавших омализумаб (>10 раз). Пациенты, получавшие омализумаб, отмечали меньше случаев побочных реакций (33%) при RIT, чем получавшие плацебо (55%), а последующий слепой анализ позволил предположить более сильное снижение серьезных неблагоприятных  явлений (симптомов, затрагивающих  в >1 систему органов) в группе получавших омализумаб по сравнению с группой плацебо   (5.6% по сравнению с 25.6%) при последующей RIT. Когда достигалась поддерживающая доза, пациенты, получавшие омализумаб и иммунотерапию, также отмечали меньше симптомов в период палинации амброзии, чем пациенты из группы плацебо. Комментарий редактора:  применение омализумаба позволяет добиться предотвращения побочных реакций при иммунотерапии пациентов с аллергическим ринитом.   OMALIZUMAB PROTECTIVE FOR RUSH IMMUNOTHERAPY. Casale TB, Busse WW, Kline LN, et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 117:134-40

3. Роль фактора некроза опухолей альфа при трудной астме 
Исследовали активность ТНФ-альфа в мононуклеарах периферической крови у пациентов с трудной астмой, астмой  средней тяжести, астмой умеренного течения и в группе сравнения, включавшей лиц, не имеющих астмы).  В мононуклеарах периферической крови пациентов с астмой тяжелого течения обнаружена повышенная, по сравнению с другими исследованными группами, экспрессия мембраносвязанного ТНФ-альфа, рецептора 1 ТНФ-альфа и ТНФ-альфа-превращающего фермента. 10 пациентов с трудной астмой (25-59 лет) были затем включены в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное  исследование  влияния  блокирования  ТНФ-альфа на улучшение чувствительности к метахолину, качества жизни при астме и показателей ФВД1 после применения бронходилятаторов.  Через 10 недель применения этанерцепта - антагониста ТНФ-альфа - у пациентов отмечалось снижение чувствительности к провокации метахолином,  улучшение качества жизни и  показателей ФВД1 после применения бронходилятаторов. Комментарий редактора: данное пилотное исследование позволяет предположить, что блокирование ТНФ-альфа могут снижать проявление симптомов астмы и улучшать функцию легких у пациентов с тяжелой астме. Для валидации этой ассоциации необходимо проведение широкомасштабных клинических исследований. Рекомендуется обратить внимание на прекрасную редакционную статью.  ROLE OF TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA IN REFRACTORY ASTHMA.  Berry MA, Hargadon B Shelley M, et al. N Engl J Med 2006;354;7: 697-708, Erzurum SC;354;7: 754-58

Для чтения других рефератов нажмите здесь.

Представление общества - члена WAO:  Ежегодное собрание AAAAI (2006): научная основа практической аллергологии.

На более чем 400 образовательных сессиях Ежегодного собрания AAAAI (3-7 марта 2006 года, Miami Beach, Florida) делегаты знакомились с последними разработками в области аллергологии, а также с внедрением научных достижений в практическое здравоохранение.

Ключевые сессии
С лекцией "Клинические испытания и общественное доверие" выступил Jeffrey M. Drazen, MD, редактор The New England Journal of Medicine;  лекция "Болезнь человека: результат игры генов и окружающей"  была представлена David A. Schwartz, MD, MPH, директором National Institute of Environmental Health Sciences.

Пленарные сессии
Пленарные сессии были первыми научными мероприятиями ежегодного собрания AAAAI. Их основные темы: "Seeing is Believing: Host and Hostility", "Анафилаксия: мост от фундаментальной науки к клинической практике" (Президентская сессия); "Научные основы доказательной медицины при астме"; "Аллергические и иммунологические заболевания: механизмы и модуляция".

Наука и серфинг: постерная сессия и прием
Делегаты имели возможность обсуждать научные вопросы и наслаждаться тропическим бризом во время  постерной сессии и приема. Посещение этой сессии включалось в CME/CE.

День лечения анафилаксии
Мероприятия этого дня включали Президентскую пленарную сессию, специальные семинары, практические занятия с отработкой интубации, а также специально разработанные учебные наборы. Особо подчеркивалась важность специалистов аллергологов-иммунологов в лечении и профилактики анафилаксии.

Симпозиумы, посвященные разборам случаев их клинической практики
Новые симпозиумы предоставили делегатам возможность представить трудные случаи из клинической практики для дискуссии с ведущими экспертами. Темы симпозиумов: "Пациенты с трудной крапивницей", Пациенты с рекуррентными инфекциями и нормальными результатами скрининга", "Пациенты с трудной астмой", "Пациенты с трудной пищевой аллергией".

Программы для членов научного общества
Эти новые программы содержат важную информацию, необходимую для успешной практической деятельности аллергологов-иммунологов. Они касаются сертификации (Американская коллегия по аллергологии и иммунологии),  нормативных документов по специальности (Food and Drug Administration),  а также правовых норм, регулируюших практическую деятельность по специальности (Объединенный совет по аллергии, астме и иммунологии). 

Michael A. Kaliner, MD, член AAAAI, был удостоен награды AAAAI, присуждаемой "За выдающуюся клиническую деятельность". Президент WAO является автором более 475 статей, обзоров и книг по проблемам аллергии, синусита и астмы. Он также активно работал редактором и членом редакционных коллегий многочисленных журналов по аллергологии, в том числе The Journal of Allergy and Clinical Immunology (JACI), eMedicine Journal, and Allergy & Clinical Immunology International - Journal of the World Allergy Organization (ACII-JWAO).

Посетите веб-сайт Ежегодного собрания AAAAI, www.annualmeeting.aaaai.org, где можно найти много важной информации, включая сертификаты CME/CE, обзоры сессий, новости AAAAI, а также фотографии, сделанные во время проведения AAAAI-2006.

Новости WAO:World of WAO

Программа WAO по кратковременной поддержке исследовательских работ

WAO напоминает соискателям, что срок подачи заявок на  WAO Short-Term Research Fellowship program заканчивается 31 марта 2006 г. Для получениядополнительной информации нажмите здесь.

Всемирный Аллергологический форум прошел во время Ежегодного собрания AAAAI

"Сублингвальная иммунотерапия - какова ее роль?"
Наш высококачественный международный учебный курс, проведенный под руководством Michael A. Kaliner, представил мировые достижения в сублингвальной иммунотерапии. Первый докладчик, G. Walter Canonica (Genova, Italy), представил анализ долговременной эффективности и безопасности сублингвальной иммунотерапии. Выступление  Anthony J. Frew (Brighton, United Kingdom) было сфокусировано на механизмах сублингвальной иммунотерапии и ее отличиям от инъекционной иммунотерапии. Симпозиум завершился выступлением Linda Cox (Fort Lauderdale, FL, U.S.), которая рассмотрела готовность США к применению сублингвальной иммунотерапии.
Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с рефератами и слайдами выступлений.

Подписка на журнал On-Line

WAO и Hogrefe & Huber Publishers предлагают ограниченную бесплатную on-line-подписку на Allergy & Clinical Immunology International - Journal of the World Allergy Organization для членов WAO  из развивающихся стран. Заявку следует направлять по адресу info@worldallergy.org с пометкой "Free Journal Subscription" и следующими данными:

Фамилия
Имя
Почтовый адрес
Город, область, почтовый индекс
Страна
E-mail 
Название общества - члена WAO

И другие новости

Обзоры книг по аллергологии

Педиатрическая дерматология (Pediatric Dermatology)
Bernard A. Cohen
Elsevier Mosby, Third Edition, 2005

Стоимость: $219.00 USD
Поставка через: http://us.elsevierhealth.com/product.jsp?isbn=1416024689

Обзор подготовлен Dr. Preeti Joshi
Staff Specialist, The Children's Hospital at Westmead, NSW, Australia

Цель:
Это прекрасно иллюстрированное издание представляет собой ясное и полное рассмотрение практически всех дерматологических проблем у детей. Ее содержание  хорошо организовано и индексировано, что делает поиск информации легким. 

Аудитория:
Книга предназначена для клиницистов всех специальностей, а для клинических иммунологов особый интерес представляют разделы, посвященные болезням волос, ногтей и ротовой полости. Книга также будет полезна для студентов медицинских ВУЗов, так как позволяет ответить на многие вопросы и и содержит описание наиболее типичных случаев.

Основные особенности:
Хотя книга написана хорошим и доступным языком, основным ее достоинством являются иллюстрации. В книге представлена впечатляющая коллекция фотографий, в основном выполненных одним автором. В среднем каждая страница содержит 3-4 крупные цветные иллюстрации, часто с набором фотографий, иллюстрирующих различные особенности заболевания.  Техт дополнен полезными алгоритмами выявления этиологии типичных проявлений, например,  сыпи новорожденных. Если требуется дополнительная детализация, можно воспользоваться списком публикаций, приведенным в конце каждой главы.

Общая оценка:
В целом книга оставляет приятное впечатление, отдельно следует отметить исключительные фотографии. Она является отличным источником информации и легко читается. Для любого врача, связанного с лечением детей, эта книга станет полезным дополнением к библиотеке.

Другие обзоры книг можно найти на сайте WAO здесь.