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WAO Noticias & Notas - Marzo

Revisiones de Revistas Médicas Internacionales
WAO Ahora: Qué Hay de Nuevo en el Mundo de WAO
Y en Otras Noticias . . .


Revisiónes de Revistas Médicas Internacionales

El Prof. Richard F. Lockey, MD, Editor Jefe del sitio Web de WAO, revisó los principales artículos de revistas médicas para alergistas prácticos. Lea sus 3 primeras selecciones y para las otras 8, haga clic aquí.

1. TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO Y SINTOMÁTICO CON BUDESONIDE/FORMOTEROL, UNA NUEVA ESTRATEGIA EN ASMA PEDIÁTRICO
Trescientos cuarenta y un (341) niños (4-11 años) con asma, no controlado con corticoides inhalados (ICS), fueron incluidos en un estudio aleatorizado, a doble-ciego, de 12 meses de duración, para determinar si budesonide/formoterol (B/F) 80/4.5 µg dos veces por día de mantenimiento más inhalaciones a demanda versus B/F 80/4.5 µg dos veces por día sólo de mantenimiento o budesonida 320 µg dos veces por día reducen las exacerbaciones del asma. La opción B/F dos veces por día de mantenimiento más inhalaciones a demanda prolongó el tiempo hasta la primera  exacerbación comparado con las dosis fijas de B (P = 0.02) y las dosis fijas de la combinación (P< 0.001). Los días de exacerbaciones leves y despertares fueron significativamente más bajos con B/F dos veces por día de mantenimiento más inhalaciones a demanda, y el crecimiento anual mejoró en un centímetro versus B 320 µg dos veces diarias (P< 0.01). B/F utilizada diariamente más plusinhalaciones a demanda versus dosis fijas de B y dosis fijas de la combinación reduce las tasas de exacerbaciones (ambas P<0.001). Comentario del Editor: El uso diario del tratamiento combinado más el uso a demanda puede convertirse en un nuevo tratamiento para el asma. Bisgaard H, y cols. Chest 2006; 130: 1733.

2. LOS TUBOS DE TIMPANOSTOMÍA Y RESULTADOS EN EL DESARROLLO A LOS  9 A 11 AÑOS DE EDAD
Cuatrocientos veintinueve (429) niños, menores de 3 años, con efusión persistente fueron asignados en forma aleatoria para colocación de tubos de timpanostomía de manera temprana o a los 9 meses si la efusión persistía. En un trabajo previo, los autores habían concluido que la inserción temprana versus la inserción retardada no resultaba en un mejoramiento del lenguaje cognitivo, el habla o el desarrollo psicosocial a los 3, 4 o 6 años. Ahora evaluaron la alfabetización, atención, habilidades sociales y  logros académicos en 391 de estos niños a los 9 y 11 años y concluyeron que los resultados medios de 48 medidas de desarrollo en niños que se sometieron a la inserción temprana de tubos de timpanostomía no fueron diferentes a los resultados del grupo asignado a la inserción a edad más tardía. Comentario del Editor: Los autores sugieren que la espera controlada de por lo menos seis meses adicionales en efusiones bilaterales y de 9 meses en efusiones unilaterales es la opción preferida para el tratamiento en la mayoría de los casos. Las rcomendaciones deberían individualizarse. Paradise JL, y cols. N Engl J Med 2007; 356: 248. Editorial, Berman S. N Engl J Med 2007; 356: 300.

3. SENSIBILIDADES QUÍMICAS MÚLTIPLES (MCS): UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LOS ESTUDIOS DE PROVOCACIÓN
Esta es una revisión de los estudios de provocación en personas que informaron MCS en una base de datos de búsqueda desde el inicio hasta mayo de 2006. La mayoría de los estudios fueron controlados de manera insuficiente. Los autores concluyen que las personas con MCS reaccionan a los desafíos químicos; sin embargo, las respuestas solamente ocurren cuando ellos pueden discernir las diferencias entre las substancias activas y falsas. Esto sugiere que el mecanismo de acción está relacionado con las expectativas previas más que con el químico mismo. Comentario del Editor: Afortunadamente, los humanos no son tan sensibles a una gran variedad de agentes ambientales diferentes como lo creen algunos pacientes y médicos. Das-Munshi J, y cols. JACI 2006; 118: 1257.

Para leer las revisiones adicionales, haga clic aquí.



WAO Ahora: Qué hay de Nuevo en el Mundo de WAO

 

World Allergy Forum Foro Mundial de Alergia llevado a cabo en la Reunión Cientíca Anual 2007 de la AAAAI, San Diego, CA, EEUU, 26 de Febrero de 2007

"Una Perspectiva Global sobre Genética, el Ambiente y la Alergia"

Nuestro grupo de expertos fue presidido por Thomas A.E. Platts-Mills y Michael A. Kaliner, y brindó una actualización mundial sobre genética, el ambiente y la alergia para casi 300 participantes. El primer relator, Adnan Custovic (Reino Unido), se refirió acerca de si la exposición temprana a alergenos es o no es protectora, y la presentación de Robert F. Lemanske Jr. (EEUU) trató sobre la influencia del ambiente sobre las respuestas genéticas. El exitoso simposio concluyó con Erika Von Mutius (Alemania), quien se refirió a la intervención ambiental en el manejo de las enfermedades alérgicas.

Las diapositivas de las presentaciones y las grabaciones de audio estarán disponibles en breve para ser bajadas de la página web del Foro Mundial de Alergia.

El Foro Mundial de Alergia se financia a través de una beca educativa irrestricta de



Ahora está accesible la Actualización de un Módulo de GLORIA

Una versión actualizada del módulo 2 de GLORIA: Conjuntivitis Alérgica, realizada por la Prof. Connie H. Katelaris y el Dr. Allen P. Kaplan, está ahora accesible para ser bajada del Sitio Web de GLORIA de EEUU

Localizaciones de GLORIA 2007 del mes de Abril

V Congreso Europeo de Asma y I Congreso Mundial sobre EPOC
21 al24 de Abril de 2007
Moscú, Rusia
Expertos Internacionales de GLORIA:
Allen P. Kaplan
Presentaciones:
Módulo 5: Los Síntomas y el Tratamiento del Asma
Módulo 7: Angioedema

Congreso Nacional Rumano de Alergia e Inmunología Clínica
26 al 27 de Abril de 2007
Tirgu Mures, Rumania
Expertos Internacionales de GLORIA:
Jean Bousquet
Presentaciones:
Módulo 1: Rinitis Alérgica
Módulo 4: Inmunoterapia

GLORIA es financiado a través de una beca educativa irrestricta de:
nutricia  shs
dey
dyax & genzyme

Nuevo Caso de Revisión Interactivo

Tómese un momento para probar sus conocimientos con el nuevo Caso de Revisión Interactivo basado en un Informe de Caso Clínico publicado en ACII-JWAO - Problemas en su Propio Patio: Informe de Caso y Revisión sobre Sensibilidad a Hormiga Roja Importada. Link

Llamado a Candidaturas

  • Candidatura para la Beca de Investigación de Corto Plazo de WAO
    La Organización Mundial de Alergia (WAO) ofrece tres Becas de Investigación de Corto Plazo, para comenzar en la segunda mitad del año 2007, para solventar a jóvenes alergistas a visitar un centro de su elección para aprender una técnica de investigación. La duración esperada de cada visita es de 2 a 3 semanas. WAO contribuirá con hasta un máximo de $2,500 USD, que incluirá el viaje y el alojamiento para cada Beca de Corto Plazo.

    Se otorgará prioridad a jóvenes clínicos dentro de los primeros 5 años de su título profesional más reciente, quien se esté especializando en alergia y que esté afiliado a un departamento académico o instituto clínico. Los candidatos deberán ser miembros de una sociedad miembro de WAO.

    Las Becas de Corto Plazo se aplicarán a un proyecto que se refiera a una de las prioridades de investigación de WAO:

    *Factores genéticos involucrados en el desarrollo de la enfermedad alérgica y respuesta al tratamiento
    *Caracterización y estandarización de alergenos
    *Estudios básicos y clínicos en alergia y asma

    Los formularios para las candidaturas pueden ser bajados desde: Link

    Las candidaturas deben ser recibidas en las oficinas de WAO antes del 31 de mayo de 2007.

  • El Premio de Investigación de WAO Henning Løwenstein 2007

El Premio de Investigación de WAO Henning Løwenstein es un premio bienal otorgado a un joven científico que haya demostrado excelencia en el campo de la alergia. WAO y ALK-Abelló presentarán el premio en el Congreso Mundial de Alergia en Bangkok, del 2 al 6 de diciembre de 2007.

El ganador recibirá 20,000 EUROS junto a una beca de viaje para asistir al Congreso Mundial de Alergia.

Para las guías para las candidaturas, visite www.alk-abello.com y haga clic sobre "The WAO Henning Løwenstein Research Award."

Fecha Límite: 30 de junio de 2007

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Y en Otras Noticias

Revisiones de Libros de Alergia

Subversión Microbiana de la Inmunidad: Temas Actuales
Editores: Peter J. Lachmann, M.B.A. Oldstone
ISBN #: 1904455050

Precio de lista: $230.00 USD
Accesible en: Caister Academic Press

Revisor: Gary Hellermann PhD
Universidad de Florida del Sur, Tampa, Florida

Descripción:
Es una colección de nueve revisiones acerca de las estrategias utilizadas por las bacterias, virus y parásitos para evitar la detección o destrucción porel sistema inmune del hospedero. Comienza con una apreciación global del proceso de subversión y sus efectos sobre el complemento, células asesinas naturales y otras partes del sistema inmune innato de mucosas. Luego continúa con revisiones generales de las técnicas subversivas de virus, bacterias y helmintos. Finalmente, se presentan tres trabajos que tratan más específicamente la respuesta del sistema inmune humoral y la reacción de las células dendríticas a los virus, y una descripción del virus de la parotiditis que sirve como modelo para los mecanismos de inhibición de las defensas humanas antivirales.

Propósito:
Los editores señalan que todos los patógenos humanos por definición han alcanzado algún grado de éxito en el bloqueo de los ataques del sistema inmune y revisar sus métodos 'en el campo de batalla' debería conducir a valiosas conclusiones sobre la función del sistema inmune. Considerando que el ser humano se encuentra bajo amenaza constante por estos organismos altamente adaptativos, este libro llena una importante necesidad reuniendo los descubrimientos recientes sobre la subversión microbiológica al sistema inmune. La dificultad de la tarea es superada por el alto nivel de conocimiento de los autores.

Audiencia:
El tema del libro, sobre como algunos virus, bacterias y parásitos se manejan para evitar nuestras defensas inmunológicas, es de interés para una amplia audiencia de profesores, estudiantes, investigadores y clínicos. El lenguaje y los conceptos no son demasiado técnicos, y los hallazgos recientes se presentan dentro de un armazón lógico que los hace sencillos de entender. Los autores participantes muestran su alta competencia y conocimiento.

Características:
Mientras que el énfasis principal del libro se centra en las diferentes maneras en que los microbios engañan a la respuesta inmune innata, se presenta un excelente capítulo de revisión sobre el sistema inmune innato que da luz sobre los mecanismos de defensa del hospedero y permite una mejor comprensión de la subversión microbiana.

Los autores de las revisiones han realizado un excelente trabajo revisando la literatura con la última información, condensándola y resumiéndola en un informe comprensible sobre el estado de conocimiento actual sobre la evitación microbiana del sistema inmune humano. Cada revisión cuenta con una extensa bibliografía que nos brinda una visión completa sobre la literatura actual.

El capítulo 4 sobre la Evitación Inmune Viral está especialmente bien redactado, comprensivo e ilustrado con numerosas figuras mostrando las vías bloqueadas por virus específicos. El capítulo sobre la subversión del sistema inmune por helmintos se desarrolla en 70 páginas (35 páginas de referencias!) bien puede ser un trabajo final sobre este tema.

Junto con los capítulos sobre inhibición viral de la respuesta inmune humoral, los efectos virales sobre las células dendríticas y una discusión detallada sobre el virus de la parotiditis, el libro alcanza una visión virtualmente completa sobre los recientes descubrimientos en investigación. Estos avances recientes de la virología demuestran la gran variedad de mecanismos empleados por estos patógenos consumados, y su conocimiento nos permitirá el desarrollo de mejores vacunas y drogas antivirales.

Los temas se encuentran cubiertos con buen detalle y con explicaciones competentes, pero el texto parece sufrir en algunos tramos de falta de edición que hubiera mejorado la claridad de la lectura.

Evaluación:
Luego de leer este libro, se podrá apreciar el valor de contar con un sistema inmune sano y bien preparado. El individuo inmunocomprometido se encuentra en un gran riesgo de infección y puede morir como consecuencia de una enfermedad que de otra manera podría haber sido solo un inconveniente. Mediante la reunión y evaluación de las últimas investigaciones en esta importante área de la inmunología, los autores y editores merecen un gran crédito por haber producido un trabajo que deberá ser el estándar de referencia en este campo por algún tiempo.

De los Genes a los Fenotipos - Las Bases del Futuro Manejo de la Alergia
Resúmenes del 25° Simposio del Collegium Internationale Allergologicum (Suplemento 2, 2005 of Allergy & Clinical Immunology International - Journal of the World Allergy Organization)
Editores: H. Løwenstein, J.B. Bienenstock, J. Ring
 

Precio de lista: $64.95 USD
Accesible en: Hogrefe & Huber

Revisor: John B. Ziegler, MB BS, FRACP, MD, DipHEd, Jefe FAAAAI, Departmento de Immunología & Enfermedades Infecciosas del Hospital de Niños de Sidney, RANDWICK NSW, Australia
 

Descripción:
El Collegium Internationale Allergologicum lleva a cabo reuniones bienales e invita cerca de 200 investigadores en alergia para una reunión informal co el objeto de tratar la investigación reciente en alergia y las opciones terapéuticas futuras. Este volumen de tapa dura de 252 páginas reúne los trabajos presentados en la reunión del 2004 llevada a cabo en Dinamarca, cubriendo temas como la interacción gen-medioambiente, la regulación de las células T, mecanismos básicos de la función celular efectora, mastocitos, piconeuroalergología, asma, alergia por alimentos, eczema, reacciones a medicamentos, diagnóstico y avances en farmacoterapia, así como también inmunoterapia inespecífica y específica.

Propósito:
El propósito estipulado, implicado por el título, es tender un puente sobre el hueco existente entre la genética y los mecanismos de las respuestas alérgicas y la práctica en consultorio de la alergología. Sin embargo, al proceder a partir de los resúmenes de un Congreso, los contenidos están claramente determinados por los intereses y programas de investigación de los participantes sin que surjan temas claros. El propósito tal vez estaría mejor descrito como permitir a los grupos de investigación en alergia a presentar sus intereses y descubrimientos recientes. El libro no presenta una discusión sobre las correlaciones genotipo-fenotipo, tal como promete el título, pero por supuesto, nadie lo podría realmente esperar para las enfermedades alérgicas, las que son enfermedades multigénicas.

Audiencia:
Este no es un libro centrado en el lector. No brinda una revisión de ninguna de las extensas áreas de la investigación en alergia, teoría o práctica. No describe el conocimiento actual sobre los factores genéticos que conducen a los fenotipos alérgicos. No describe los fenotipos alérgicos. Su audiencia no son los estudiantes, médicos en formación o médicos de otras disciplinas buscando una actualización en el pensamiento actual. Su real audiencia son los alergistas académicos, investigadores que trabajan en alergia y alergistas e inmunólogos prácticos que busquen una ventana hacia las tendencias de investigación actuales.

Características:
El libro presenta cerca de 70 trabajos de 3-4 páginas cada uno, presentados a la manera de artículos de revistas con resúmenes, métodos, resultados, discusión y una corta lista de referencias. Algunos son cortas revisiones sobre trabajos publicados, aunque aún estos trabajos generalmente tienen menos de 20 referencias. No es usual para un volumen limitado, no tener un índice de temas. Presenta una lista de autores y un índice basado en palabras clave (lasque no son necesariamente términos estándar) provistas por los autores. Esto tiene algunos efectos inusuales. Una contribución australiana sobre inmunoterapia con látex está indexada como "alergia al látex," "basófilos," y "Hev b 6.01" pero no como "inmunoterapia." Muchos de los términos son nombres abreviados, por ejemplo, de las moléculas de la superficie celular. Aunque su papel es de gran interés, pocos lectores buscarían a IRp60 (un recientemente desripto inhibidor de los receptores del mastocito).

Evaluación:
Este libro, publicado en el año 2006, presenta trabajos presentados en agosto de 2004, por lo que el lector no se beneficiará de la inmediatez de la información alcanzada por los concurrentes. El contenido es en su mayor parte presentado como trabajos científicos cortos sin revisión por pares. De hecho, presenta insuficiente detalle metodológico como para permitir una apreciación crítica. Esto a primera vista puede ser una debilidad, pero es también una fortaleza ya que permite la oportunidad de por ejemplo, publicar métodos que aunque no sean necesariamente nuevas tecnologías, sean acercamientos novedosos a los problemas en la investigación alergológica (ensayo de liberación de histamina de basófilos para detectar alergenos circulantes de la dieta; expresión de CD63 como marcador de la activación de basófilos). Permite que estas cortas revisiones animen a los lectores a preguntarse sobre áreas emergentes (diversidad de epítopes como correlación de la severidad de las reacciones alérgicas a alimentos). Brinda una oportunidad de enfrentar hipótesis que permanecen no probadas pero podrían ser de gran importancia (anticuerpos contra secuencias de la membrana unida a la IgE para modular la síntesis de IgE). Todos los que deseen estar al tanto del pensamiento actual en alergia disfrutarán al hojear este libro. Muchos otros preferirán en invertir ese tiempo en leer temas recientes en revistas revisadas por pares.

Encuentre más revisiones sobre libros de alergia en el sitio Web de WAO haciendo clic aquí.

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