WAO News & Notes

Przegląd światowych czasopism alergologicznych kwiecień 2006
Towarzystwa członkowskie WAO
WAO teraz: Co nowego w świecie WAO
I Pozostałe Nowiny

Przegląd światowych czasopism alergologicznych kwiecień 2006

Wybrane przez edytora Prof. Richard F Lockey.

1. Zwiększona ekspresja receptora glukokortykosteroidowego beta zmienia odpowiedź na steroidy w astmie steroidoopornej.
Przebadano komórki z płukania pęcherzykowo-oskrzelowego (BAL) pochodzące od 7 osób z wrażliwą na kortykosteroidy (KS) i od 8 osób z KS oporną astmą w celu zdefiniowania czynnościowej roli receptora kortykosteroidowego (KSR) beta (powstała w procesie składania RNA odmiana, będąca dominującym inhibitorem klasycznej odmiany KSR alfa) na kontrolę translokacji KSR alfa do jądra komórkowego i transaktywacji na poziomie molekularnym. Znamiennie mniejszą translokację KSR alfa w odpowiedzi na KS zaobserwowano u osób z KS oporną astmą. U tych chorych stwierdzono znamiennie wyższy poziom cytoplazmatycznego i jądrowego KSR beta. Wyciszenie KSR beta w makrofagach z BAL zwiększa u tych chorych indukowaną deksametazonem traksaktywację KSR alfa.
Komentarz edytora: Możliwe do zmierzenia różnice w aktywności receptora KS są obecne u chorych z KS oporną astmą. Goleva E, et al. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 607.

2. Efekt telithromycyny w zaostrzeniach astmy.
Do badania zakwalifikowano 278 dorosłych z astmą w ciągu 24 godzin od momentu zaostrzenia wymagającego krótkoterminowej opieki medycznej. W sposób losowy otrzymywali przez 10 dni albo telithromycynę w dawce dobowej 800 mg lub placebo jako dodatek do normalnie stosowanego leczenia. Pierwotnymi punktami końcowymi w ocenie skuteczności leczenia były zmiana objawów zanotowanych przez chorych w trakcie leczenia oraz poranny szczytowy przepływ wydechowy (PEF). Obecność Chlamydia pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae oceniono na podstawie badań przy użyciu sondy genetycznej oraz hodowli. Chorzy otrzymujący telithromycynę mieli znamiennie większą redukcję objawów w porównaniu z placebo, ale nie różnili się wartościami porannego PEF. Sześćdziesiąt jeden procent miało potwierdzoną infekcję C pneumoniae, M pneumoniae lub oboma patogenami, ale nie stwierdzono powiązania pomiędzy zakażeniem a odpowiedzią na leczenie.
Komentarz edytora: Czy C. pneuminiae i M pneumoniae są ważne w patogenezie astmy? Czy obserwowany efekt telithromycyny jest przeciwbakteryjny czy przeciwzapalny? Czy odpowiedź na ten antybiotyk jest podobna do pozostałych makrolidów? Debata trwa! Johnston SF et al. N Engl J Med 2006; 354: 1589. Little FF, komentarz edytorski 1632.

3. Budując zdrowie: Badania epidemiologiczne "zespołu chorego budynku" (sick building syndrome - SBS).
SBS badano w przekrojowej analizie danych środowiska pochodzących z wyselekcjonowanych budynków, dodanych do materiałów zebranych w badaniu Whitehall II - trwającym cały czas badaniu przeglądowym urzędników państwowych w oparciu o warunki w miejscach pracy. Zastosowano kwestionariusz w celu uchwycenia 10 objawów SBS oraz psychosocjalny stress w pracy. Do badania włączono w sumie 4052 osoby w wieku 42-62 lat, pracujące w 44 budynkach. Stwierdzono dodatnie, lecz nie znamienne, powiązania z bakteriami obecnymi w powietrzu, pyłem, temperaturą, wilgotnością względną i posiadaniem kontroli nad miejscowym środowiskiem. Wieksze efekty stwierdzono w przypadku cech psychosocjalnego środowiska pracy włączając w to wysokie wymagania i niskie poparcie. Tylko psychosocjalna charakterystyka pracy i kontrola nad środowiskiem były niezależnie powiązane z objawami w wieloczynnikowej analizie.
Komentarz edytora: "Zespół chorego budynku" jest niewłaściwą nazwą. Ten zespół powinien nazywać się "Dolegliwości powiązane z budynkiem". Marmot AF et al. Occup Environ Med 2006; 63: 283.

4. Bezpieczeństwo i immunogenność szczepionki zawierającej inaktywowany wirion grypy A (H5N1).
Autorzy przeprowadzili wieloośrodkowe, podwójnie zaślepione, dwufazowe badanie włączając 451 zdrowych osób w wieku 18-64 lat, którzy w sposób losowy zostali przydzieleni do grup otrzymujących różne domięśniowe dawki szczepionki wirionu grypy A (H5N1) lub placebo. Nie stwierdzono istotnych problemów dotyczących bezpieczeństwa, a najsilniejszą produkcję przeciwciał odpornościowych stwierdzono u tych osób, które otrzymywały szczepionkę w dawkach 45 mcg (odpowieź 43%) i 90 mcg (odpowiedź 58%).
Komentarz edytora: Ta odpowiedź u 58% jest mniejsza niż powinna być, jednakże jest to dobra nowina zważywszy na to, iż wirus ten może spowodować światową epidemię. Treanor JJ et al. N Engl J Med 2006; 345:343.

5. Efekty neuropsychologiczne i nerkowe stomatologicznych wypełnień amalgamatowych u dzieci. Neurobehawioralne efekty wypełnień amalgamatowych u dzieci.
Oba badania były randomizowanymi próbami klinicznymi. Pierwsze badanie porównuje funkcje neuropsychologiczne i nerkowe u dzieci (6 do 10 lat w momencie rozpoczęcia badania), których ubytki zębowe były wypełnione amalgamatem lub materiałami nie zawierającymi rtęci. Drugie badanie ocenia bezpieczeństwo wypełnień amalgamatowych w porównaniu z wypełnieniami z żywic kompozytowych u dzieci (8 do 10 lat w momencie rozpoczęcia badania). W pierwszym badaniu obserwowano dzieci przez 5, a w drugim przez 7 lat. W obu badaniach wyciągnięto wnioski, że wypełnienia amalgamatowe są bezpieczne i nie wpływają niekorzystnie na wyniki badań neuropsychologicznych, choroby nerek ani nie wywierają niekorzystnych działań neurobehawioralnych.
Komentarz edytora: W tych badaniach wyciągnięto wnioski, że wypełnienia amalgamatowe są bezpieczne. Bellinger DC et al. JAMA 2006; 295: 1775. DeRouen TA et al. 1784.

6. Meta-analiza wpływu nadwagi na astmę.
Zastosowano przegląd pozycji Medline (1966 - październik 2004), uzupełniony przez odręczne poszukiwanie literatury w celu przeprowadzenia meta-analizy wpływu wysokiej masy ciała urodzeniowej i podczas dzieciństwa na przyszłą astmę. Połączone wyniki 4 badań które spełniały kryteria włączenia i badały wpływ wysokiej masy ciała w czasie dzieciństwa na następnie występującą astmę wykazały 50% wzrost względnego ryzyka (RR 1.5, 95% CI 1.2 do 1.8). Połączone wyniki 9 badań, które badały efekt wysokiej masy urodzeniowej na następnie występującą astmę miały skumulowane RR 1.2 (95% CI 1.1 do 1.3). Występowała zgodność w poszczególnych badaniach.
Komentarz edytora: Nadwaga wpływa na szereg chorób w tym na astmę. Flaherman V, Rytherford GW. Arch Dis Child 2006; 91: 334.

7. Czy ekspozycja na antybiotyki w okresie niemowlęctwa prowadzi do rozwoju astmy? Przegląd systematyczny i meta-analiza.
Osiem badań (cztery prospektywne i cztery retrospektywne) badały powiązanie pomiędzy ekspozycją na co najmniej jeden kurs antybiotykoterapii a zachorowaniem na astmę w dzieciństwie. Autorzy wyciągnęli wniosek, że ekspozycja na co najmniej jeden kurs antybiotykoterapii podczas pierwszego roku życia wydaje się być czynnikiem ryzyka rozwoju astmy w dzieciństwie. Podobnie, wykazano niewielką zależność dawka-odpowiedź pomiędzy każdym dodatkowym kursem antybiotykoterapii a rozwojem astmy.
Komentarz edytora: Wnioski z tego badania są zgodne z "hipotezą higieniczną". Marra F et al. Chest 2006; 129: 610.

8. Wspaniała praca przeglądowa o ciężkiej astmie.
Astma jest tematem tego wydania JACI. Zawiera ono artykuły: Ciężka astma: przegląd; Zrozumienie patofizjologii ciężkiej astmy w celu stworzenia nowych możliwości terapeutycznych; Postępowanie w astmie ciężkiej; Stopień nasilenia i kontrola astmy ciężkiej; Uaktualnienie wiadomości o działaniu glukokortykoidów i oporności na nie; Stopień ciężkości, kontrola i odpowiedź na leczenie w astmie; Astma ciężka.
Komentarz edytora: Chociaż niektóre zagadnienia powtarzają się są to wspaniałe prace przeglądowe o patofizjologii i leczeniu astmy ciężkiej. Moore WC et al. str 487; Holgate ST et al. str 496; Wenzel S, Szefler SJ str 508; Bateman ED str 519; Ito K et al str 522; Stoloff SW, Boushey HA str 544; Foley S, Hamid Q str 714 J Allergy Clin Immunol 2006;117.

9. Interesujący zbiór prac przeglądowych o alergii na leki.
Te artykuły zawierają rozdziały: Zespół nadwrażliwości indukowanej lekami; Reakcje indukowane przez kompleksowe interakcje pomiędzy wirusami Herpes a odpowiedzią immunologiczną na leki i wirusy; Zespół Stevens Johnson i toskycznej nekrolizy naskórka; Farmakologiczne interakcje leków z receptorami immunologicznymi; Immunologiczne mechanizmy w alergii na leki; Ostatnie osiągnięcia w rozwoju leków przeciwalergicznych.
Komentarz edytora: Dokonuje się znaczny postęp w zrozumieniu skomplikowanej patogenezy alergii na leki. Shiohara T, et al. str 1; French LE str 9; Pichler WJ et al. str 17 Roujeau J et al str 27 Nagai H et al str 35. Allergology International 2006; 55.

10. Przeciwzapalne działanie leku łączonego salmeterol/propionian flutikazonu w POChP.
Zebrano próbki błony śluzowej oskrzeli oraz plwociny indukowanej od 140 obecnych i byłych palaczy (średnia wieku 64 lata) z umiarkowanym i ciężkim POChP. W sposób losowy zostali zakwalifikowani do 13-tygodniowego, badania o typie podwójnie ślepej próby z placebo lub salmeterol/propionian fluticason 50/500 mcg (n=67) dwa razy dziennie. Biopsje powtórzono po 12 tygodniach, a plwocinę indukowano po 8 i 13 tygodniach. Przyjmowanie leku łączonego związane było ze zmniejszeniem w biopsji błony śluzowej oskrzeli liczby komórek CD8+ ale nie CD68+. Odsetek neutrofili w plwocinie indukowanej zmniejszał się progresywnie w trakcie badania. W próbkach błony śluzowej oskrzeli lek łączony znamiennie zmniejszał liczbę komórek CD45+ i CD4+, komórek wykazujących ekspresję genu czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-a) i interferonu gamma oraz zmniejszał liczbę eozynofili w plwocinie indukowanej. Tym zmianom towarzyszył wzrost o 173 ml FEV1 badany przed podaniem leku bronchodilatacyjnego.
Komentarz edytora: Lek łączony salmeterol/propionian flutikazonu działa przeciwzapalnie w POChP. Barnes NC et al. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 736

11. Artykuł przeglądowy o pozapłucnych działaniach wdychanego tlenku azotu: mechanizmy i implikacje.
Ten artykuł zawiera rozdziały: Chemia biologiczna tlenku azotu w odniesieniu do pozapłucnych działań wdychanego tlenku azotu; Pozapłucne działania inhalowanego tlenku azotu: rola odwracalnej S-nitrozylacji hemoglobiny erytrocytów; Immunoregulatorowe i przeciwbakteryjne działania tlenków azotu; Regulacja oddychania i ekspresja genów śródbłonka przez S-nitrozotiole w zdrowiu i chorobie; i Streszczenie: Ogólnoustrojowe działania inhalowanego tlenku azotu.
Komentarz edytora: To jest wspaniała praca przeglądowa o pozapłucnych działaniach inhalowanego tlenku azotu. Gow AJ str 150; McMahon TJ, Doctor A str 153; Mannick JB str 161; Palmer LA str 166; Gaston B str 170. Proc Am Thorac Soc 2006; 3.

Towarzystwa członkowskie WAO - Latynoamerykańskie Towarzystwo Alergologii, Astmy i Immunologii (Latin American Society of Allergy, Asthma and Immunology - LASAAI).

LASAAI jest organizacją zrzeszającą przedstawicieli z 19 narodowych towarzystw z Ameryki Łacińskiej i Półwyspu Iberyjskiego (Hiszpania i Portugalia).

W tym roku na XIV kongresie LASAAI będzie obchodzić 45 rocznicę utworzenia. Kongres odbędzie się w dniach 17-20 Sierpnia 2006 w Buenos Aires we współpracy z Argentyńskim Towarzystwem Alergologii i Immunologii Klinicznej. Oczekuje się 2500 uczestników ze wszystkich części świata. Oficjalnym językiem kongresu jest język hiszpański, ale wiele sesji prowadzonych będzie w języku angielskim z jednoczesnym tłumaczeniem na język hiszpański.

Częstość występowania astmy i innych chorób alergicznych w Ameryce Łacińskiej jest wysoka i stanowią te choroby poważny problem zdrowotny; dlatego potrzebny jest uaktualniany program walki z chorobami alergicznymi przeznaczony zarówno dla specjalistów jak i lekarzy ogólnych, pediatrów i lekarzy rodzinnych. Globalny obciążenie jakie stanowią choroby alergiczne jest bardzo duży, jednakże również regionalne aspekty tych chorób będą poruszane.

Komitet Naukowy pod przewodnictwem prof. Carlos E Baena-Cagnani stworzył wspaniały program naukowy, który zawiera dyskusje na temat uczuleń na powszechnie występujące i regionalne na alergeny oraz specyficzne genetyczne i środowiskowe czynniki związane z astmą i atopią w populacji Ameryki Łacińskiej. Następujące programy będą miały miejsce podczas kongresu:

- WAO/ACAAI ESP:
- WAO GLORIA Sympozjum
- Światowy Przegląd Chorych z Astmą i ich Lekarzy (Global Asthma Patients and Physician survey - GAPP)
- ACAAI
- Pierwsze Agretntyńskie i Południowoamerykańskie Spotkanie Dziecięcej Alergologii, Astmy i Immunologii

Buenos Aires jest stolicą kulturalną Ameryki Południowej. Jest wiele wspaniałych miejsc które można odwiedzić będąc w Buenos Aires, a oficjalne biura podróży przygotowały przed i po kongresie fakultatywne wycieczki do niezapomnianych miejsc takich jak wodospady Iguazu, Ziemi Ognistej lub lodowca Perito Moreno. Nieporównywalnie niski ceny międzynarodowych luksusowych hoteli, restauracji i sklepów stanowią kolejny powód aby wziąć udział w 14 Kongresie LASAAI.

Dodatkowe informacje:
Strony internetowe kongresu: http://www.slaai.org/congreso/
AACIA: www.alergia.org.ar/jornadas
E-mail: latamcong@alergia.org.ar
Moreno 909 (C1091AAS)
Ciudad de Buenos Aires, Argentina
Tel/Fax (54-11) 4334-7680/4331-7356

WAO teraz: Co nowego w świecie WAO.

Nowe streszczenie o Triadzie Aspirynowej autorstwa międzynarodowych ekspertów w tej dziedzinie jest umieszczony w na stronach WAO w tym miesiącu. Aby przeczytać ostatnie poglądy na ten temat naciśnij tutaj.

Światowe Forum Alergologiczne

Diagnostyka i postępowanie w anafilaksji jest poważną sprawą dla alergologów na całym świecie. Anafilaksja została wyselekcjonowana jako temat następnego sympozjum Światowego Forum Alergologicznego zaplanowanego na niedzielę 11 czerwca 2006 13:30-15:15, podczas corocznego spotkania EAACI w Wiedniu, Austria, Programowi przedstawianemu przez sławnych wykładowców przewodniczyć będą Michael A Kaliner - prezydent WAO i Anthony J Frew - prezydent EAACI.

Alergia zagrażająca życiu - Hołd von Pirquetowi

Epidemiologia Anafilaksji
Aziz Sheikh, University of Edinburgh
Edynburg, Szkocja

Mechanizmy Anafilaksji
Richard F Lockey, University of South Florida College of Medicine
Tampa, Florida, USA

Postępowanie w anafilaksji
F Estelle R Simons, University of Manitoba

Zaprenumeruj internetową subskrypcję czasopism -

WAO i wydawcy Hografe & Huber oferują ograniczony wolny dostęp internetowy do Allergy & Clinical Immunology International - Journal of the World Allergy Organization dla członków w krajach rozwijających się. Jeżeli jesteś zainteresowany w otrzymywaniu grzecznościowej subskrypcji internetowej proszę wyślij e-mail na adres info@worldallergy.org wstawiając tytuł "Free Journal Subscription" i następujace dane:

Imię
Nazwisko
Adres
Miasto/Kod pocztowy
Państwo
Adres e-mail
Nazwa towarzystwa - członka WAO

I Pozostałe Nowiny

Przegląd książek allergologicznych

"Applying Genomic and Proteomic Microarray Technology in Drug Discovery".
Robert S Matson
CRC Press, ISBN 0-8493-1469-0

Cena: 119.95 USD
Dostępne z: CRC Press

Recenzent: Gary Hellermann
University of South Florida College of Medicine, Tampa, Florida

Opis:
Wiele słyszeliśmy o technologii microarray jako narzędziu w badaniach naukowych i diagnostyce, ale ona jest również stosowana w poszukiwaniu nowych leków. Technologia microarray tworzy obraz procesów molekularnych w komórce czy tkance i poprzez te unikalne okno pozwala badaczom leków bezpośrednio widzieć działanie testowanych leków. Technologie microarray są jednymi z technologii umożliwiających, tak jak technologia sondy genetycznej, otwarcie olbrzymiego zasobu możliwości w diagnostyce medycznej oraz rozwoju leków, a ta książka dostarcza zwięzłe i praktyczne informacje dotyczące tej fascynującej dziedziny.

Cel:
Celem jest dostarczenie dogłębnego zrozumienia technologii microarray i ocena jej użyteczności w rozwoju nowego podejścia w rozwiązywaniu problemów medycznych.

Czytelnik:
Naukowcy, badacze leków, bioinformatycy i technolodzy oraz studenci i nauczyciele znajdą w tej książce użyteczne źródło informacji o dziedzinie, która szybko stanie się ostoją w medycynie obecnie i w przyszłości.

Cechy szczególne:
Ta 243 stronicowa książka jest podzielona na 6 rozdziałów które dotyczą historii, technologii i zastosowania technologii microarray zarówno w dzidzinie DNA jak i białek. Każdy rozdział zawiera odpowiednie referencje umożliwiające zdobycie dodatkowej wiedzy dotyczącej konkretnych zagadnień. Poszczególne rozdziały są szczególnie dobrze ilustrowane z diagramami, zdjęciami, tabelami i rycinami które przedstawiają ważne pozycje i pomagają w zrozumieniu tekstu. Technologie DNA-microarray są najlepiej zbadane, ale microarray w oparciu o białka silnie konkurują z nimi w zastosowaniu praktycznym podobnie jak inne typy technologii microarray stosujące przeciwciała, węglowodany, cząsteczki o niskiej masie cząsteczkowej a nawet komórki i tkanki. Zastosowanie w klinicznych badaniach, diagnostyce, prognozowaniu i leczeniu są praktycznie nieograniczone.

Więcej przeglądów książek alergologicznych możesz znaleźć na WAO Website tutaj.