Estas revisiones de las principales artículos de las revistas médicas para alergistas prácticos fueron realizadas por Gary Hellerman, PhD, en colaboración con Richard F. Lockey, MD, Editor Jefe de la web de WAO. Lea sus tres primeras elecciones abajo, y para las otras ocho, haga clic aquí.
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1. Eficacia de esomeprazol (Eso) para el
tratamiento del asma (A) poco controlado .
Los asmáticos frecuentemente presentan enfermedd por reflujo
gastro esofágico (ERGE) como se determina por los síntomas y/o
el pH esofágico, pero frecuentemente, overt symptoms are lacking.
En este ensayo multicéntrico, a doble ciego controlado con
placebo de grupos paralelos, a 412 pacientes con A pobremente
controlado (dosis moderadas o altas de ICSs, escore de JACQ de 1.5 o
mayor, o más de una visita no programada en el último año) pero
sin síntomas de ERGE se les administró placebo o 40 mg del
inhibidor de la bomba de protones (IBP), Eso 2X/día durante 24
semanas. Se realizaron mediciones de pH ambulatorias para
determinar ERGE en pacientes asintomáticos [41% con placebo (P), 40%
con Eso]. Los participantes llevaron diariamente los diarios de
síntomas, completaron cuestionarios de asma y realizaron una
espirometría mensual. No hubo mejoría en el control del A en el
grupo Eso vs P, aún en aquellos en los cuales la ERGE había sido
documentada por medición de pH.
Comentario del Editor: Eso y posiblemente otros IBPs no deberían prescribirse
para asmáticos que no tengan ERGE síntomática o documentada.
American Lung Association Asthma Clinical Research Centers, Mastronarde JG et al., New Engl J Med 2009; 360:1487-1499
(See also the comment by Asano & Suzuki, pp. 1551-1553)
[Conflict: Dr. Lockey participated in this trial.]
2..Ensayo multicéntrico, doble
ciego, aleatorizado, controlado con placebo evaluando la eficacia y la seguridad
del inhibidor de la bomba de protones (IBP), lansoprazol (Lan) en niños con
síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Aunque no existen directrices aprobadas por la FDA para la prescripción de los
IBP en niños menores de un año de edad, su uso está aumentando. Este estudio
compara el tratamiento con placebo (P) frente a Lan en la reducción de la
alimentación relacionada con el llanto en un 50% como variable primaria de
estudio, y secundariamente otros síntomas y evolución de las evaluaciones
generales y otros síntomas presuntos de ERGE. Se asignaron al azar Lactantes (n
= 162) con ERGE sintomática a P o Lan (0.2-0.3 mg /kg /día de 10 semanas
de edad; 1.0-1.5 mg / kg / día para ≤ 10 semanas de edad) y se trataron a los
dos grupos 4 semanas. Se registraron el número y la duración de los episodios de
llanto relacionados con la alimentación y se completó un cuestionario modificado
sobre reflujo gastroesofágico infantil diariamente. No se encontró ningún cambio
en las puntuaciones de los síntomas con Lan frente a P, y en el grupo Lan hubo un
número significativamente mayor de eventos adversos (EA), especialmente
infecciones del tracto respiratorio inferior
Comentario del Editor: La falta de eficacia de los IBP, junto con el aumento
de los EA, sugieren que estos medicamentos no deben ser utilizados en forma
rutinaria en ERGE en infantes.
Orenstein SR y cols., J Pediatr 2009; 154:514-520
(Ver también la editorial de Putnam PE, pp. 475-476)
3. Efecto de formoterol (F),
con o sin budesonida (B) sobre desafíos repetidos con dosis bajas de alergeno.
Este informe compara los efectos de F (4,5 ug)
en monoterapia con la combinación de F (4,5 ug) / BUD (160 ug) y
placebo (P) sobre la dosis de metacolina necesaria para provocar
una caída del 20% en el VEF1 (PD20), fracción de óxido nítrico
exhalado (FENO), y los niveles en el esputo inducido de
eosinofilia (E) y prostaglandina G2 (PGD2) , el uso de
beta-agonistas de acción corta , el VEF1 y las puntuaciones de
los diarios de síntomas. El estudio se realizó a doble ciego,
cruzado, con 3 períodos de estudio, sobre 15 asmáticos
intermitentes alérgicos administrando durante 7 días bajos
niveles de los alergenos inhalados (8, gato, 4, abedul, 2,
hierba timotea; 1, perro) a los que eran alérgicos. F / BUD
impidió el aumento de AHR inducida por alergeno, mientras que el
tratamiento con F solo no. Alergenos esputo inducido Los niveles
de PGD2 y E aumentaron con F, pero no hubo cambios con P
o F / BUD. No hubo diferencia entre F y F / BUD sobre los
escores de asma, los que mejoraron, y en el uso de betaagonistas
de acción corta en relación a P. Comentario del Editor: La
observación sobre el número de E en el esputo y el aumento de
los nivles de PGD2 con monoterapia con F pero no con F/BUD
sugieren que es deseable el tratamiento con la combinación. Dahlen B
y cols. Eur Resp J 2009; 33:747-753.
(Este estudio recibió soporte financiero de AstraZeneca Suecia, entre otros.)
Para leer las revisiones adicionales,
haga clic aquí.
Revista de la World Allergy Organization
Mayo de 2009, Volumen 2, Número 5
ISSN: 1939-4551
Comentario del Editor
Introduction to the New Editorial Series, "Notes of Allergy Watchers".
Lanny J. Rosenwasser, MD
Notas de Allergy Watchers
Memories: Failures and Dreams by Alain de Weck. A Book Review.
Johannes Ring, MD, PhD
Artículo Original
Serum interleukin-18 expression in children with bronchial asthma.
Elham M. Hossny, MD, PhD, Shereen S. El-Sayed, MD, PhD, Eman S. El-Hadidi, MD, PhD,
and Sherif R. Moussa, MS
Artículo Original
Probiotics in the treatment and prevention of allergy in children.
Erkki Savilahti, MD, Kaarina Kukkonen, MD, and Mikael Kuitunen MD, PhD
Artículo Original
Pediatric Asthma Mortality and Hospitalization Trends Across Asia.
Kun Lin Chua, MBBS, Shu E Soh, BSc(Hons), Stefan Ma, CStat, PhD, and
Bee Wah Lee, MBBS, MMed (Pediatrics), MRCPCH, MD, on behalf of the Asia Pacific Association of Pediatric Allergy, Respirology & Immunology (APAPARI)
Artículo Original
The long term effects of allergen sensitization and exposure.
Stephen J. Fowler, MD, Stephen J. Langley, MD, Nicholas J. Truman, BSc,
Ashley Woodcock, MD, Angela Simpson, MD, and Adnan Custovic, PhD
Artículo de Revisión
Pancake Syndrome (Oral Mite Anaphylaxis).
Mario Sánchez-Borges, MD, Raúl Suárez-Chacon, MD, Arnaldo Capriles-Hulett, MD,
Fernan Caballero-Fonseca, MD, Victor Iraola, PhD, and Enrique Fernández-Caldas, PhD
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- Respuesta clínica e inmunológica a LC16m8
- Asma (A), inflamación de la vía aérea y daño epitelial en nadadores y atletas frente al aire frío
- Exacerbaciones agudas de asma (A): epidemiología, biología y el fenotipo propenso a la exacerbación
- Estudio aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo sobre el bloqueo de TNFα en asma severo persistente
- Salmeterol restaura las funciones secretorias en las células de las glándulas serosas en fibrosis quística
- Hiperrespuesta alérgica de la vía aérea, inflamación, y remodelamiento no se desarrolla an los ratones deficientes de PI3K
- Aspectos especiales sobre basófilos
- Mecanismos y tratamiento de la enfermedad alérgica en el gran cuadro de las células Treg
Fecha Límite para Resúmenes 31 de Mayo | Fecha Límite de registro tardío 16 de Setiembre
Revisión de Libros de Medicina
"Regulación de las células T en Alergia, Asma
y Enfermedades Atópicas de la Piel"
Inmunología Química y Alergia, Vol 94
2008 S Karger AG
ISSN: 1660-2242
eISSN: 1662-2898
K. Blaser, (Davos) Editor
Precio: Versión impresa: $198 US
Accesible en: S Karger AG
Revisora:
Constance H. Katelaris, MB BS PhD FRACP
Profesora de Inmunología y Alergia
Universidad deWestern Sydney y Campbelltown Hospital
New South Wales, Australia
Descripción
En su introducción a este delgado volumen de colección de
revisiones, Kurt Blaser hábilmente resume el estado actual
de conocimientos sobre conceptos de la regulación de células
T en la inflamación alérgica y se establecen los tres
objetivos de este volumen: proporcionar una visión
actualizada de la inflamación alérgica en immunoregulación;
describir la regulación en una variedad de trastornos como
el asma, la dermatitis atópica, enfermedades parasitarias y
por hongos y, finalmente, ofrecer algunas predicciones sobre
posibles nuevas intervenciones terapéuticas sobre la base de
nuestros nuevos conocimientos sobre la regulación de las
células T.
Propósito
Este volumen resume los resultados de las investigaciones de
los últimos diez años sobre los mecanismos de regulación de
la inflamación alérgica incluyendo secciones dedicadas a las
células T reguladoras, las células dendríticas, células NK y
mastocitos. Hay una serie de capítulos relativos a la nueva
comprensión de enfermedades específicas como, por ejemplo,
asma, dermatitis atópica y enfermedades parasitarias y
micóticas. Los capítulos finales exploran estrategias
terapéuticas como la inmunoterapia y el control y la
regulación de la tolerancia periférica.
Audiencia
Cualquier estudiante de la inmunología y en particular, los
que entran en el ámbito de la investigación inmunológica y
profesores encontrarán este volumen inestimable en la
prestación de una actualización de las ideas actuales sobre
las redes de células T redes.
Características
Esta es una recopilación de varios autores de comentarios
relativamente breves que abarcan los temas antes
mencionados. Los autores, sin excepción, son los líderes del
mundo en sus diversos ámbitos y resume las contribuciones de
muchos años de investigación. Cada capítulo contiene
excelentes ilustraciones y diagramas de las interacciones de
célula a célula y los mecanismos o vías y contribuyen
significativamente a la comprensión del texto. Cada capítulo
comienza con un breve resumen y tiene una amplia
bibliografía que en la mayoría de los casos está muy
actualizada.
Evaluación
Una recopilación pormenorizada pero fácilmente comprensible
que será de gran valor para los estudiantes de inmunología,
los investigadores y, de hecho, toda persona que desee
información sobre los cambios en el pensamiento sobre la
regulación de las células T en la última década.
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