WAO News and Notes - Medical Reviews
Volumen 6, Número 5 Revisiones - Mayo de 2009
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Revisiones de Revistas Médicas

Estas revisiones de las principales artículos de las revistas médicas para alergistas prácticos fueron realizadas por Gary Hellerman, PhD, en colaboración con Richard F. Lockey, MD, Editor Jefe de la web de WAO. Lea sus tres primeras elecciones abajo, y para las otras ocho, haga clic aquí.

Para leer las traducciones de las Revisiones de Revistas Médicas pasadas, haga clic aquí.

1. Eficacia de esomeprazol (Eso) para el tratamiento del asma (A) poco controlado .
Los asmáticos frecuentemente presentan enfermedd por reflujo gastro esofágico (ERGE) como se determina por los síntomas y/o el pH esofágico, pero frecuentemente, overt symptoms are lacking. En este ensayo multicéntrico, a doble ciego controlado con placebo de grupos paralelos, a 412 pacientes con A pobremente controlado (dosis moderadas o altas de ICSs, escore de JACQ de 1.5 o mayor, o más de una visita no programada en el último año) pero sin síntomas de ERGE se les administró placebo o 40 mg del inhibidor de la bomba de protones (IBP), Eso 2X/día durante 24 semanas. Se realizaron  mediciones de pH ambulatorias para determinar ERGE en pacientes asintomáticos [41% con placebo (P), 40% con Eso]. Los participantes llevaron diariamente los diarios de síntomas, completaron cuestionarios de asma y realizaron una espirometría mensual. No hubo mejoría en el control del A en el grupo Eso vs P, aún en aquellos en los cuales la ERGE había sido documentada por medición de pH. Comentario del Editor: Eso y posiblemente otros IBPs no deberían prescribirse para asmáticos que no tengan ERGE síntomática o documentada.
American Lung Association Asthma Clinical Research Centers, Mastronarde JG et al., New Engl J Med 2009; 360:1487-1499
(See also the comment by Asano & Suzuki, pp. 1551-1553)
[Conflict: Dr. Lockey participated in this trial.]

2..Ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo evaluando la eficacia y la seguridad del inhibidor de la bomba de protones (IBP), lansoprazol (Lan) en niños con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Aunque no existen directrices aprobadas por la FDA para la prescripción de los IBP en niños menores de un año de edad, su uso está aumentando. Este estudio compara el tratamiento con placebo (P) frente a Lan en la reducción de la alimentación relacionada con el llanto en un 50% como variable primaria de estudio, y secundariamente otros síntomas y evolución de las evaluaciones generales y otros síntomas presuntos de ERGE. Se asignaron al azar Lactantes (n = 162) con ERGE sintomática a P o Lan (0.2-0.3 mg /kg /día de  10 semanas de edad; 1.0-1.5 mg / kg / día para ≤ 10 semanas de edad) y se trataron a los dos grupos 4 semanas. Se registraron el número y la duración de los episodios de llanto relacionados con la alimentación y se completó un cuestionario modificado sobre reflujo gastroesofágico infantil diariamente. No se encontró ningún cambio en las puntuaciones de los síntomas con Lan frente a P, y en el grupo Lan hubo un número significativamente mayor de eventos adversos (EA), especialmente infecciones del tracto respiratorio inferior
Comentario del Editor: La falta de eficacia de los IBP, junto con el aumento de los EA, sugieren que estos medicamentos no deben ser utilizados en forma rutinaria en ERGE en infantes.
Orenstein SR y cols., J Pediatr 2009; 154:514-520
(Ver también la editorial de Putnam PE, pp. 475-476)

3. Efecto de formoterol (F), con o sin budesonida (B) sobre desafíos repetidos con dosis bajas de alergeno.
Este informe compara los efectos de F (4,5 ug) en monoterapia con la combinación de F (4,5 ug) / BUD (160 ug) y placebo (P) sobre la dosis de metacolina necesaria para provocar una caída del 20% en el VEF1 (PD20), fracción de óxido nítrico exhalado (FENO), y los niveles en el esputo inducido de eosinofilia (E) y prostaglandina G2 (PGD2) , el uso de beta-agonistas de acción corta , el VEF1 y las puntuaciones de los diarios de síntomas. El estudio se realizó a doble ciego, cruzado, con 3 períodos de estudio, sobre 15 asmáticos intermitentes alérgicos  administrando durante 7 días bajos niveles de los alergenos inhalados (8, gato, 4, abedul, 2, hierba timotea; 1, perro) a los que eran alérgicos. F / BUD impidió el aumento de AHR inducida por alergeno, mientras que el tratamiento con F solo no. Alergenos esputo inducido Los niveles de PGD2 y E aumentaron con F, pero no hubo cambios  con P  o F / BUD. No hubo diferencia entre F y F / BUD sobre los escores de asma, los que mejoraron, y en el uso de betaagonistas de acción corta en relación a P. Comentario del Editor: La observación sobre el número de E en el esputo y el aumento de los nivles de PGD2 con monoterapia con F pero no con F/BUD sugieren que es deseable el tratamiento con la combinación. Dahlen B y cols. Eur Resp J 2009; 33:747-753.
(Este estudio recibió soporte financiero de AstraZeneca Suecia, entre otros.)

Para leer las revisiones adicionales, haga clic aquí.

Revista de la World Allergy Organization
Mayo de 2009, Volumen 2, Número 5
ISSN: 1939-4551

Comentario del Editor
Introduction to the New Editorial Series, "Notes of Allergy Watchers".
Lanny J. Rosenwasser, MD

Notas de Allergy Watchers
Memories: Failures and Dreams by Alain de Weck. A Book Review.
Johannes Ring, MD, PhD

Artículo Original
Serum interleukin-18 expression in children with bronchial asthma.
Elham M. Hossny, MD, PhD, Shereen S. El-Sayed, MD, PhD, Eman S. El-Hadidi, MD, PhD, and Sherif R. Moussa, MS

Artículo Original
Probiotics in the treatment and prevention of allergy in children.
Erkki Savilahti, MD, Kaarina Kukkonen, MD, and Mikael Kuitunen MD, PhD

Artículo Original
Pediatric Asthma Mortality and Hospitalization Trends Across Asia.
Kun Lin Chua, MBBS, Shu E Soh, BSc(Hons), Stefan Ma, CStat, PhD, and Bee Wah Lee, MBBS, MMed (Pediatrics), MRCPCH, MD, on behalf of the Asia Pacific Association of Pediatric Allergy, Respirology & Immunology (APAPARI)

Artículo Original
The long term effects of allergen sensitization and exposure.
Stephen J. Fowler, MD, Stephen J. Langley, MD, Nicholas J. Truman, BSc, Ashley Woodcock, MD, Angela Simpson, MD, and Adnan Custovic, PhD

Artículo de Revisión
Pancake Syndrome (Oral Mite Anaphylaxis).
Mario Sánchez-Borges, MD, Raúl Suárez-Chacon, MD, Arnaldo Capriles-Hulett, MD, Fernan Caballero-Fonseca, MD, Victor Iraola, PhD, and Enrique Fernández-Caldas, PhD

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Fecha Límite para Resúmenes 31 de Mayo | Fecha Límite de registro tardío 16 de Setiembre

Revisión de Libros de Medicina

"Regulación de las células T en Alergia, Asma y Enfermedades Atópicas de la Piel"
Inmunología Química y Alergia, Vol 94
2008 S Karger AG
ISSN: 1660-2242
eISSN: 1662-2898
K. Blaser, (Davos) Editor
Precio: Versión impresa: $198 US

Accesible en: S Karger AG

Revisora:
Constance H. Katelaris, MB BS PhD FRACP
Profesora de Inmunología y Alergia
Universidad deWestern Sydney y Campbelltown Hospital
New South Wales, Australia

Descripción
En su introducción a este delgado volumen de colección de revisiones, Kurt Blaser hábilmente resume el estado actual de conocimientos sobre conceptos de la regulación de células T en la inflamación alérgica y se establecen los tres objetivos de este volumen: proporcionar una visión actualizada de la inflamación alérgica en immunoregulación; describir la regulación en una variedad de trastornos como el asma, la dermatitis atópica, enfermedades parasitarias y por hongos y, finalmente, ofrecer algunas predicciones sobre posibles nuevas intervenciones terapéuticas sobre la base de nuestros nuevos conocimientos sobre la regulación de las células T.

Propósito
Este volumen resume los resultados de las investigaciones de los últimos diez años sobre los mecanismos de regulación de la inflamación alérgica incluyendo secciones dedicadas a las células T reguladoras, las células dendríticas, células NK y mastocitos. Hay una serie de capítulos relativos a la nueva comprensión de enfermedades específicas como, por ejemplo, asma, dermatitis atópica y enfermedades parasitarias y micóticas. Los capítulos finales exploran estrategias terapéuticas como la inmunoterapia y el control y la regulación de la tolerancia periférica.

Audiencia
Cualquier estudiante de la inmunología y en particular, los que entran en el ámbito de la investigación inmunológica y profesores encontrarán este volumen inestimable en la prestación de una actualización de las ideas actuales sobre las redes de células T redes.

Características
Esta es una recopilación de varios autores de comentarios relativamente breves que abarcan los temas antes mencionados. Los autores, sin excepción, son los líderes del mundo en sus diversos ámbitos y resume las contribuciones de muchos años de investigación. Cada capítulo contiene excelentes ilustraciones y diagramas de las interacciones de célula a célula y los mecanismos o vías y contribuyen significativamente a la comprensión del texto. Cada capítulo comienza con un breve resumen y tiene una amplia bibliografía que en la mayoría de los casos está muy actualizada.

Evaluación
Una recopilación pormenorizada pero fácilmente comprensible que será de gran valor para los estudiantes de inmunología, los investigadores y, de hecho, toda persona que desee información sobre los cambios en el pensamiento sobre la regulación de las células T en la última década.

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