WAO News and Notes - Medical Reviews
 
Volumen 5, Número 6
Revisiones - Junio 2008

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Congreso Mundial de Alergia 2009 en Buenos Aires, Argentina del 6 al 10 de diciembre

 

Anuncio especial para los miembros de las sociedades miembro de WAO

A partir del 1º de julio de 2008 - para continuar recibiendo gratuitamente la Revista de la Organización Mundial de Alergia, los miembros actuales de las sociedades miembro de WAO deberán acceder a la revista a través del sitio web de WAO. Haciendo clic en "Members Only" se brindarán instrucciones de cómo obtener  acceso gratuito a todos los artículos publicados en la revista de la Organización Mundial de Alergia.

 

Estado del Informe de Alergia Mundial 2008
Ya que las enfermedades alérgicas continúan aumentando en su prevalencia y complejidad a nivel global, existe una urgente necesidad de crear conciencia de la carga mundial de las alergias y entrenar a una mayor  cantidad de médicos para atender a las personas que sufren alergias. WAO anuncia la publicación en el mes de junio del Informe de Alergia Mundial 2008, un análisis de las tendencias globales actuales en la prevalencia de las enfermedades alérgicas, una mirada al futuro, y un llamado a la acción a todos los responsables de la atención de pacientes alérgicos.



Revisiones de revistas médicas

El Prof. Richard F. Lockey, MD, Editor Jefe del sitio web de WAO, revisó los principales artículos médicos para alergistas prácticos. Lea sus 3 principales selecciones más abajo y para las otras ocho, haga clic aquí.

Para leer las traducciones de las revisiones de revistas médicas pasadas, haga clic aquí.

1. Budesonida/formoterol (B/F) como tratamiento de mantenimiento y de rescate: impacto sobre la inflamación de la vía aérea en asma
Se aleatorizaron 1538 pacientes durante seis meses en un estudio abierto recibiendo B/F de mantenimiento (160/4.5 µg dos veces al día) y B/F a demanda como tratamiento de rescate. Fueron comparados a las prácticas basadas en guías (GBP) manejadas por investigadores individuales. No hubo diferencias en el tiempo para exacerbaciones severas y en las tasas de exacerbaciones severas. Sin ambargo, hubo menos visitas a emergencias y hospitalizaciones con B/F como tratamiento de mantenimiento y de rescate (no estadísticamente significativa). La dosis media diaria de corticosteroides inhalados, el uso como rescate, los costos de la medicación para el asma y los costos totales anuales por paciente fueron todos significativamente más bajos con el tratamiento de B/F como tratamiento de mantenimiento y de rescate  vs. GBP. Los autores concluyen que  B/F como tratamiento de mantenimiento y de rescate vs. GBP alcanzan resultados similares con costos significativamente más bajos. Comentario del editor: Más datos que demuestran que B/F como tratamiento de mantenimiento y de rescate es un medio efectivo para controlar el asma. Sears MR, y cols., Eur Respir J 2008; 31:982.

2. Diferenciación celular de TH17 deteriorada en pacientes con sindrome de hiper-IgE autosómico dominante (HIES, sindrome de 'Job')
Las células TH17 , una sublase de células T colaboradoras, son críticas para las infecciones micóticas y bacterianas extracelulares. Estos autores demuestran que la producción de interleuquina (IL)-17 ex vivo por las células T de personas con HIES no son capaces de producir IL-17, pero sí IL-2, factor de necrosis tumoral o interferon-γ, frente a la estimulación mitogénica con enterotoxina B de estafilococo o frente a la estimulación antigénica con Candida albicans o estreptoquinasa. Las células T naïve purificadas no se diferenciaron a células a células T colaboradoras prductoras de IL-17 (TH17) in vitro y tuvieron una menor expresión del receptor  huérfano relacionado a retinoides (ROR)-γt, consistente con un papel crucial de la señalización STAT3 en la generación de células TH17. Las mutaciones en los pacientes con HIES han sido identificadas en el stat3, el gen que codifica para STAT3 (transductor de la señal y activador de transcripción 3), que se presume que sea la base del HIES. Estos datos sugieren que la carencia de células  TH17 en el HIES es un mecanismo para las infecciones recurrentes. Comentario del editor: El mejoramiento de la producción de IL-17 puede ayudar a los pacientes con HIES. Milner JD, y cols., Nature 2008; 452:773.

3. Los alergenos están distribuidos entre pocas familias de proteínas y poseen un número restringido de funciones bioquímicas
Los datos de alergenos de la base de datos Allergome y las definiciones de familias de proteínas de la base de datos Pfam fueron combinados en una base de datos, AllFam, accessible a través de Internet en http://www.meduniwien.ac.at/allergens/allfam/. 707 alergenos fueron clasificados por su secuencia en 134 familias AllFam conteniendo 184 dominios Pfam o el 2% de 9318 familias Pfam. Estos datos indican una similitud en la estructura proteica de todos los alergenos. El pequeño número de proteínas que contienen alergenos, y la estrecha distribución funcional de la mayoría de los alergenos, confirman la existencia de factores todavía desconocidos que las convierte a estas protínas en alergénicas. Comentario del editor: Brilliante investigación juntando dos bases de datos para demostrar que la mayoría de las estructuras alergénicas están contenidas en relativamente pocas familias de proteínas. Radauer C, y cols., J Allergy Clin Immunol 2008; 121:847.

Para leer las revisiones adicionales, haga clic aquí.
 

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Revisión de Libro de Alergia

Enfermedades Alérgicas: Diagnóstico y Tratamiento, 3ª Ed.
Autor: Phil Lieberman
ISBN: 9781588296030

Accesible en: Humana Press
Precio de lista: $99.00 USD

Revisor:
Josh Phillips, MD
División de Alergia e inmunología
Facultad de Medicina de la Universidad de Florida del Sur

Descripción
Enfermedades Alérgicas: Diagnóstico y Tratamiento en su tercera edición brinda una revisión cuidadosa y amplia de la fisiopatología, diagnóstico, y tratamiento de las enfermedades alérgicas comunes. Se hace énfasis en la historia alergológica y el examen físico con especial atención en las pruebas diagnósticas apropiadas e información sobre cuando derivar a un alergista/inmunólogo. Más de 40 profesionales expertos contribuyeron en la obra.

Propósito
Este libro de texto está diseñado como una guía para el estudio general y tratamiento de las enfermedades alérgicas.

Audiencia
Como se explicita en su prefacio, este libro de texto está dirigido a médicos de atención primaria pero también será un libro excelente para los nuevos médicos en formación en la subespecialidad de alergia e inmunología.

Contenidos / Presentación
Los capítulos están presentados como artículos de revisión, con resúmenes y palabras clave del vocabulario MeSH. Los capítulos de ntroducción tratan sobre la fisiopatología de las enfermedades alérgicas y el acercamiento al paciente alérgico. Los capítulos subsiguientes enfocan los problemas alérgicos individuales tales como anafilaxia, sinusitis, rinitis alérgica y muchos otros. Existen también capítulos dedicados a tratamientos específicos tales como corticosteroides, anti IgE monoclonal, antihistamínicos, y leucotrienos, así como un capítulo dedicado a las infecciones recurrentes del tracto respiratorio en niños.

Evaluación / Comparación
A través de sus 484 páginas, este manual es más un recurso amplio que una guía de bolsillo. Los temas individuales no están específicamente referenciados; aunque se presenta una lista de lecturas sugeridas al final de cada capítulo. Además, las ilustraciones y fotografías son en blanco y negro. Se notaron algunos errores ortográficos menores. A pesar de estos problemas menores, este texto es altamente detallado y una guía práctica para todos los médicos pero particularmente para médicos de atención primaria.

Encuentre más revisiones de libros de alergia en el sitio web de WAO aquí.

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