Revisiones de Revistas Médicas
Gary Hellerman, PhD, en colaboración con Richard Lockey, MD, Editor Jefe del sitio web de WAO, realizaron estas revisiones de las principales revistas médicas para alergistas prácticos. Lea sus tres primeras selecciones aquí, y conéctese para leer las revisiones restantes más abajo a través de los links del menú.
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1. Seguridad e immunogenicidad de la nueva vacuna de la tuberculosis, MVA85A, en individuos infectados por Mycobacterium tuberculosis (M.t.).
Se estima que un tercio de la población mundial está infectada por M.t. y personas con una tuberculosis latente (TL) tienen entre un 5-10% de riesgo de desarrollar tuberculosis a partir de una reactivación del bacterio latente. Una nueva vacuna modificada de la subunidad recombinante Ankara, MVA85A, que expresa el antígeno 85A, ha sido desarrollada. El objetivo de este estudio era evaluar la seguridad y efectividad en personas con TL. Los participantes (n = 12) eran sanos y tenían TL mediante un test positivo de IFN gamma en células de sangre periférica expuestas in vitro a antígenos de M.t, y sin evidencia clínica de enfermedad tuberculosa activa (por ejemplo, una radiografía anormal de tórax). Los sujetos fueron vacunados intradérmicamente con MVA85A. Las muestras de sangre fueron recogidas durante las 52 semanas del estudio y se realizó un TAC de alta resolución antes de la vacunación y 10 semanas después. Los sujetos no presentaron reacciones adversas durante los 7 días después de la vacuna, y no hubo cambios en los marcadores inflamatorios ni en la tomografía. Se observó una importante respuesta inmunológica IFN gamma y IL-2 que continuó durante las 52 semanas. Comentario del Editor: Este estudio muestra que la vacuna MVA85A se puede usar con seguridad y efectividad en personas con infección latente por tuberculosis. Sandler CR et al., Am J Resp Crit Care Med 2009;179:724-733. Also see editorial by Dockrell HM & Zhang Y, pp. 628-629 (Abstract not available)
2.
Lesiones no mortales por caídas asociadas a perros y gatos en EUA,
2001-2006.
La
causa principal de lesiones no fatales en Estados Unidos son las caídas,
que llevaron a 8 millones de personas a urgencias en el 2006. El CDC examinó las
estadísticas de las caídas del “National Electronic Injury Surveillance System All Injury Program” del 2001 al 2006 y enconttró una incidencia media anual de 86,629
lesiones por caída provocadas por perros y gatos, siendo el perro el
protagonista principal con un 88%; las mujeres sufrieron el doble de
lesiones que los hombres. La mayoría de heridas ocurrieron dentro o en la
área externa de la casa. Comentario del Editor: Los Gatos y Perros no
solo causan alergia, sino que también se asocian a lesiones provocadas con
mascotas. Stephens JA,
IMMWR 2009;58:277-281.
3.
Vitamina D más allá de los huesos: papel en la Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica(EPOC).
La Vitamina
D regula genes asociados al sistema cardiovascular y inmunológico, a parte de estar involucrada en la
homeostasia del hueso y calcio. Por este motivo
los autores evalúan el potencial papel de la
vitamina
D en el tratamineto de la EPOC. El
tercer Sondeo Nacional de Salud y Nutrición de Estados Unidos muestra una
sugestiva pero no estadísticamente significativa relación inversa entre
los niveles séricos de la forma circulante de la vitamina D , 25-hidroxi vitamina D
(25OHD), y el FEV1/FVC. Este es el único estudio que compara la función
pulmonar con los niveles de
25OHD. Más del 50% de los
pacientes con enfermedad pulmonar avanzada tienen deficiencia de vitamina
D y el 68% de una cohorte de pacientes con EPOC presentaban osteoporosis
o osteopenia. Una
deficiencia de Vitamina-D puede ocasionar un incremento de las infecciones
respiratorias que pueden estar asociadas a exacerbaciones graves de
Las
10 revisiones se encuentran
aquí.
Revista
de la
Organización Mundial de Alergia
Volumen
2, Nº 6, Junio 2009
ISSN: 1939-4551
Rinitis No Alérgica: PANEL DE CONSENSO DE PROCEDIMINIENTO.PARTE 1
Consenso
de Revisión y Definición de la Rinitis No Alérgica enfocado
a rinitis Vasomotora, propuesta por ser conocida a partir de ahora como
Rinopatología No Alérgica. Parte 1.
Introducción.
Michael
A. Kaliner, MD; Judith R. Farrar, PhD
Clasificación
de los Síndromes de la
Rinitis No Alérgica enfocado a la Rinitis
Vasomotora
Michael
A. Kaliner, MD
Características
de la Rinitis
No Alérgica Vasomotora
Jonathan
A. Berstein, MD
Mecanismos
patogénicos de la Rinits No Alérgica Idiopática
James
N. Baraniuk, MD
Epidemiología
de la Rinitis Vasomotora
Russell A. Settipane, MD
Discusión:
Documento de Consenso de la Definición de
la Rinitis
No Alérgica
Michael
A. Kaliner, MD; James N. Baraniuk, MD; Michael Benninger, MD; Jonathan A. Bernstein, MD; Phillip Lieberman, MD; Eli O. Metzner, MD; Robert M. Naclerio, MD; Russell A.
Settipane, MD; and
Judith Farrar, PhD
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4.- Niveles séricos de vitamina D y marcadores de gravedad del asma infantil en Costa Rica
5.- Alergológica - 2005, evaluación de datos de pacientes alérgicos en España
Revisión de libro de Medicina
Vacunas
en el Cancer y Inmunidad Tumoral
Orentas RJ; Hodge JW; and Johnson B. - Editors
2008 Wiley-Liss
ISBN: 978-0-470-07474-9 (hardcover); 978-0-470-17010-6 (e-book)
Precio $125 USD
Disponible
en Wiley:
Hardcover
E-book
download
Revisor:
Veronica
A Preda, MB BS BSc (Hon)
Campbelltown Hospital
Sydney, New South
Wales y
Skin & Cancer Foundation Australia
Darlinghurst, New
South Wales
Australia
Descripción
Este
texto proporciona una comprensiva visión general de las áreas exploradas
actualmente en el desarrollo de la inmunoterapia frente al cáncer,
específicamente la capacidad que tiene el sistema inmunológico de
reconocer y eliminar células malignas. Es una recopilación realizada por
autores que son líderes en sus campos y hacen comprensible la expansión
exponencial del conocimiento de los mecanismos inmunológicos, del
crecimiento tumoral y por lo tanto de la posibilidad para controlarlos.
Los autores trasnportan los descubrimientos de
la ciencia básica a investigación y experimentación tangible en humanos,
llevando hacia la frontera
actual de la aplicación clínica creciente. Nuevos caminos para
próximos estudios clínicos son discutidos, trayendo esperanza para el
futuro.
Objetivo
El
objetivo es proporcionar al investigador centrado en oncología, a los
académicos y a los clínicos, una revisión concisa del campo emergente de
las vacunas frente al cáncer y
la inmunidad tumoral. Datos de una multitud de fuentes de este
extenso campo llevan al lector al actual cruce de caminos en nuestra
comprensión de las neoplasias y la base para la manipulación terapéutica.
Fundamentalmente, las bases del
cáncer en humanos y y las interacciones
entre el huésped y el tumor son exploradas centrándose en cada una de las
posibles vías terapéuticas. La parte central de este tema es la vacunación
eficaz, requiriendo la identificación de dianas proteicas/peptídicas adecuadas y contrarestar la respuesta inmunológica regulatoria negativa de las células T.
Audiencia
Immunólogos básicos, oncólogos, investigadores médicos
y colegas con interés en los últimos avances que se van uniendo
rápidamente a nuestro arsenal para el manejo de las enfermedades
malignas.
Características
Este
texto sirve de puente uniendo el trabajo pionero que ya se ha integrado a
la práctica clínica con la exploración de las áreas principales de la
vacunación frente al cáncer y la inmunoterapia. La fascinante base
histórica de la inmunoterapia en el cáncer también está explicada,
incluyendo el papel revolucionario del Bacillus
Calmett-Guerin (BCG)
en el tratamiento del cáncer de vejiga.
Hay cuatro áreas principales en el texto. La primera es el tratamiento adyuvante potenciando la respuesta inmune endógena. Se basa en los conocimientos actuales, sacando a relucir el cada vez más reconocido papel de la compleja interacción entre el sistema inmune innato y adaptativo por ejemplo con los toll-like receptors y la potenciación de la vacunación. La segunda es la terapia específica frente a antígenos con la presentación de antígenos proteicos y peptídicos. Ejemplos de esta investigación incluyen melanomas, cáncer de mama y cáncer cervical. La terapia basada en polipéptidos y neoplasias asociadas al VEB también están descritas. La tercera es la terapia celular para inducir inmunidad específica frente a tumores. Algunas aplicaciones incluyen los anticuerpos monoclonales que potencian la inmunidad frente al tumor en cáncer de mama o la depleción de células T reguladoras tras un trasplante de precursores de células hematopoiéticas que promueven la reconstitución de células T. El texto termina con una cuarta área que detalla respuestas clínicas eficaces y estrategias de monitorización.
Evaluación
Los
avances tecnológicos han permitido una mayor flexibilidad en la
posibilidad de producir múltiples vacunas así como en la posibilidad de
manipular el sistema inmunológico para obtener beneficios terapéuticos.
Este libro señala la importancia de los rápidos cambios y la naturaleza
dinámica de esta área de la investigación oncológica basada en la
inmunología, incluyendo ejemplos de avances recientes en cáncer cervical y
en la vacunación frente al melanoma. Es una fuente excelente. A pesar de
la complejidad de la materia se ha fragmentado en pequeños resúmenes
asimilables de las últimas promesas en el potencial control del cáncer y
la búsqueda de una terapia curativa con tratamientos
dirigidos.
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