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WAO News and Notes - Medical Reviews
Volume 6, Issue 6 Reviews - June 2009
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Revisiones de Revistas Médicas

Gary Hellerman, PhD, en colaboración con Richard Lockey, MD, Editor Jefe del sitio web de WAO, realizaron estas revisiones de las principales revistas médicas para alergistas prácticos. Lea sus tres primeras selecciones aquí, y conéctese para leer las revisiones restantes más abajo a través de los links del menú.

También puede visitar la sección de Revisiones de Revistas médicas del sitio web de WAO. Para leer las traducciones de las revisiones pasadas, haga clic aquí

1. Seguridad e immunogenicidad de la nueva vacuna de la tuberculosis, MVA85A, en individuos infectados por Mycobacterium tuberculosis (M.t.).

Se estima que un tercio de la población mundial está infectada por M.t. y personas con una tuberculosis latente (TL) tienen entre un 5-10% de riesgo de desarrollar tuberculosis a partir de una reactivación del bacterio latente. Una nueva vacuna modificada de la subunidad recombinante Ankara, MVA85A, que expresa el antígeno 85A, ha sido desarrollada. El objetivo de este estudio era evaluar la seguridad y efectividad en personas con TL. Los participantes (n = 12) eran sanos y tenían TL mediante un test positivo de IFN gamma en células de sangre periférica expuestas in vitro  a antígenos de M.t, y sin evidencia clínica de enfermedad tuberculosa activa (por ejemplo, una radiografía anormal de tórax). Los sujetos fueron vacunados intradérmicamente con MVA85A. Las muestras de sangre fueron recogidas durante las 52 semanas del estudio y se realizó un TAC de alta resolución antes de la vacunación y 10 semanas después. Los sujetos no presentaron reacciones adversas durante los 7 días después de la vacuna, y no hubo cambios en los marcadores inflamatorios ni en la tomografía. Se observó una importante respuesta inmunológica IFN gamma y IL-2 que continuó durante las 52 semanas. Comentario del Editor: Este estudio muestra que la vacuna MVA85A se puede usar con seguridad y efectividad en personas con infección latente por tuberculosis. Sandler CR et al., Am J Resp Crit Care Med 2009;179:724-733. Also see editorial by Dockrell HM & Zhang Y, pp. 628-629 (Abstract not available)

2. Lesiones no mortales por caídas asociadas a perros y gatos en EUA, 2001-2006.
La causa principal de lesiones no fatales en Estados Unidos son las caídas, que llevaron a 8 millones de personas a urgencias en  el 2006. El CDC examinó las estadísticas de las caídas del “National Electronic Injury Surveillance System All Injury Program” del 2001 al 2006 y enconttró una incidencia media anual de 86,629 lesiones por caída provocadas por perros y gatos, siendo el perro el protagonista principal con un 88%; las mujeres sufrieron el doble de lesiones que los hombres. La mayoría de heridas ocurrieron dentro o en la área externa de la casa. Comentario del Editor: Los Gatos y Perros no solo causan alergia, sino que también se asocian a lesiones provocadas con mascotas. Stephens JA, IMMWR 2009;58:277-281.

3. Vitamina D más allá de los huesos: papel en la  Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica(EPOC).
La Vitamina D regula genes asociados al sistema cardiovascular y inmunológico, a parte de estar involucrada en la homeostasia del hueso y calcio. Por este motivo los autores evalúan el potencial papel de la vitamina D en el tratamineto de la EPOC. El tercer Sondeo Nacional de Salud y Nutrición de Estados Unidos muestra una sugestiva pero no estadísticamente significativa relación inversa entre los niveles séricos de la forma circulante de la vitamina D , 25-hidroxi vitamina D (25OHD), y el FEV1/FVC. Este es el único estudio que compara la función pulmonar  con los niveles de 25OHD.  Más del 50% de los pacientes con enfermedad pulmonar avanzada tienen deficiencia de vitamina D y el 68% de una cohorte de pacientes con EPOC presentaban osteoporosis o osteopenia. Una deficiencia de Vitamina-D puede ocasionar un incremento de las infecciones respiratorias que pueden estar asociadas a exacerbaciones graves de la EPOC. La debilidad muscular es una característica común en los pacientes con EPOC y se ha demostrado una mejoría en la fuerza y en el balance muscular en las personas mayores con suplementos de vitamina D. Comentario del Editor: La vitamina D y el calcio estan indicados para ayudar a prevenir y tratar la osteopenia y osteoporosis en pacientes con EPOC. Es posible que  la vitamina D también pueda servir de ayuda para tratar la EPOC. Janssens W et al., Am J Respir Crit Care Med 2009;179:630-636.

Las 10 revisiones se encuentran  aquí.

Revista de la Organización Mundial de Alergia
Volumen 2, Nº 6, Junio 2009
ISSN: 1939-4551

Rinitis No Alérgica: PANEL DE CONSENSO DE PROCEDIMINIENTO.PARTE 1

Consenso de Revisión y Definición de la Rinitis No Alérgica enfocado a rinitis Vasomotora, propuesta por ser conocida a partir de ahora como Rinopatología No Alérgica. Parte 1. Introducción.
Michael A. Kaliner, MD; Judith R. Farrar, PhD

Clasificación de los Síndromes de la Rinitis No Alérgica enfocado a la Rinitis Vasomotora
Michael A. Kaliner, MD

Características de la Rinitis No Alérgica Vasomotora
Jonathan A. Berstein, MD

Mecanismos patogénicos de la Rinits No Alérgica Idiopática
James N. Baraniuk, MD

Epidemiología de la Rinitis Vasomotora
Russell A. Settipane, MD

Discusión: Documento de Consenso de la Definición de la Rinitis No Alérgica
Michael A. Kaliner, MD; James N. Baraniuk, MD; Michael Benninger, MD; Jonathan A. Bernstein, MD; Phillip Lieberman, MD; Eli O. Metzner, MD; Robert M. Naclerio, MD; Russell A. Settipane, MD; and Judith Farrar, PhD

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Revisión de libro de Medicina

Vacunas en el Cancer y Inmunidad Tumoral
Orentas RJ; Hodge JW; and Johnson B. - Editors
2008 Wiley-Liss
ISBN: 978-0-470-07474-9 (hardcover); 978-0-470-17010-6 (e-book)
Precio $125 USD

Disponible en Wiley:
Hardcover
E-book download

Revisor:
Veronica A Preda, MB BS BSc (Hon)
Campbelltown Hospital
Sydney, New South Wales y
Skin & Cancer Foundation Australia
Darlinghurst, New South Wales
Australia

Descripción
Este texto proporciona una comprensiva visión general de las áreas exploradas actualmente en el desarrollo de la inmunoterapia frente al cáncer, específicamente la capacidad que tiene el sistema inmunológico de reconocer y eliminar células malignas. Es una recopilación realizada por autores que son líderes en sus campos y hacen comprensible la expansión exponencial del conocimiento de los mecanismos inmunológicos, del crecimiento tumoral y por lo tanto de la posibilidad para controlarlos. Los autores trasnportan los descubrimientos de la ciencia básica a investigación y experimentación tangible en humanos, llevando hacia la frontera  actual de la aplicación clínica creciente. Nuevos caminos para próximos estudios clínicos son discutidos, trayendo esperanza para el futuro.

Objetivo
El objetivo es proporcionar al investigador centrado en oncología, a los académicos y a los clínicos, una revisión concisa del campo emergente de las vacunas frente al cáncer y  la inmunidad tumoral. Datos de una multitud de fuentes de este extenso campo llevan al lector al actual cruce de caminos en nuestra comprensión de las neoplasias y la base para la manipulación terapéutica. Fundamentalmente, las bases del  cáncer en humanos y y las interacciones entre el huésped y el tumor son exploradas centrándose en cada una de las posibles vías terapéuticas. La parte central de este tema es la vacunación eficaz, requiriendo la identificación de dianas proteicas/peptídicas adecuadas y contrarestar la respuesta inmunológica regulatoria negativa de las células T.

Audiencia
Immunólogos básicos, oncólogos, investigadores médicos y colegas con interés en los últimos avances que se van uniendo rápidamente a nuestro arsenal para el manejo de las enfermedades malignas.

Características
Este texto sirve de puente uniendo el trabajo pionero que ya se ha integrado a la práctica clínica con la exploración de las áreas principales de la vacunación frente al cáncer y la inmunoterapia. La fascinante base histórica de la inmunoterapia en el cáncer también está explicada, incluyendo el papel revolucionario del Bacillus Calmett-Guerin (BCG) en el tratamiento del cáncer de vejiga.

Hay cuatro áreas principales en el texto. La primera es el tratamiento adyuvante potenciando la respuesta inmune endógena. Se basa en los conocimientos actuales, sacando a relucir el cada vez  más reconocido papel de la compleja interacción entre el sistema inmune innato y adaptativo por ejemplo con los toll-like receptors y la potenciación de la vacunación. La segunda es la terapia específica frente a antígenos con la presentación de antígenos proteicos y peptídicos. Ejemplos de esta investigación incluyen melanomas, cáncer de mama y cáncer cervical. La terapia basada en polipéptidos y neoplasias asociadas al VEB también están descritas. La tercera es la terapia celular para inducir inmunidad específica frente a tumores. Algunas aplicaciones incluyen los anticuerpos monoclonales que potencian la inmunidad frente al tumor en cáncer de mama o la depleción de células T reguladoras tras un trasplante de precursores de células hematopoiéticas que promueven la reconstitución de células T. El texto termina con una cuarta área que detalla respuestas clínicas eficaces y estrategias de monitorización.

Evaluación
Los avances tecnológicos han permitido una mayor flexibilidad en la posibilidad de producir múltiples vacunas así como en la posibilidad de manipular el sistema inmunológico para obtener beneficios terapéuticos. Este libro señala la importancia de los rápidos cambios y la naturaleza dinámica de esta área de la investigación oncológica basada en la inmunología, incluyendo ejemplos de avances recientes en cáncer cervical y en la vacunación frente al melanoma. Es una fuente excelente. A pesar de la complejidad de la materia se ha fragmentado en pequeños resúmenes asimilables de las últimas promesas en el potencial control del cáncer y la búsqueda de una terapia curativa con tratamientos dirigidos.

Encuentre más revisiones de libros de alergia en el sitio web de WAO aquí

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