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Volumen 5, Número 7 Revisiones - Julio 2008

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Revisión Mensual de Revistas Científicas

El Dr. Mark Glaum, Editor Invitado de WAO revisó los principales artículos de las revistas médicas para alergistas prácticos.

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1. LAS EXACERBACIONES DE ASMA DURANTE EL EMBARAZO AUMENTAN EL RIESGO DE MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Las exacerbaciones de asma no son eventos inusuales durante el embarazo. Se examinó una cohorte canadiense de 4344 embarazos en mujeres asmáticas buscando evidencias de exacerbaciones asmáticas durante el primer trimestre. Se comparó la incidencia de malformaciones congénitas al nacimiento y al año de vida en mujeres que habían experimentado exacebarción de asma vs. aquellas que no las habían presentado. La prevalencia de malformaciones fue del 12.8% en mujeres que habían tenido una exacerbación vs. 8.9% en las mujeres que no. Comentario del Editor: El manejo agresivo del asma y sus comorbilidades es importante durante el embarazo ya que las exacerbaciones maternas parecen aumentar el riesgo de malformaciones congénitas. Blais L, Forget A. J Allergy Clin Immunol 2008;121: 1379-84

2. EL ALERGENO DEL ÁCARO DEL POLVO ESTIMULA DIRECTAMENTE A LAS CÉLULAS DENDRÍTICAS HACIA RESPUESTAS  TH2 Y TH17
La interleuquina 6 juega un importante papel en la regulación de las células T colaboradoras en su diferenciación hacia los subtipos Th1, Th2 y Th17. Estos investigadores estudiaron las vías en las células dendríticas que promueven la producción de IL-6. La incubación de células dendríticas murinas tanto con alergeno de ácaros del polvo como toxina colérica resultó directamente en una umento de la superficie de expresión de c-Kit y su ligando, factor de célula madre (SCF). Como resultado de esta expresión, la producción de IL-6 también fue estimulada. La interrupción del c-Kit de célula dendrítica y la señalización de IL-6 abolió las respuestas linfocitarias Th2 y Th17 en las vías aéreas de ratones sensibilizados y provocados. Comentario del Editor: Múltiples antígenos, incluyendo al alergeno de los ácaros delpolvo, actúan directamente sobre las células dendríticas a través del c-Kit y la expresión de IL-6 para promover la inflamación alérgica. Krishnamoorthy N, Oriss TB, Paglia M, y cols. Nat Med 2008; 14: 565-73

3. LA INMUNOTERAPIA CON PÓLENES DE GRAMÍNEAS INDUCE UNA PRODUCCIÓN TEMPRANA DE IL-10 PREVIA A LA EXPRESIÓN DE IgG4
El objetivo de este estudio fue examinar la relación entre la respuesta clínica a la inmunoterapia con polen de gramíneas (GIT), la producción de citoquinas regulatorias y la respuesta de anticuerpos al alergeno. Se aleatorizaron a 18 pacientes con rinitis alérgica estacional severa para recibir inyecciones de vacunas de alergenos de gramíneas o placebo durante un año. El suero de los pacientes fue evaluado para IL-10, IL-5, IFN-g, IgG4 alergeno-específica, IgE e IgA. Se realizaron pruebas cutáneas repetidas para respuestas de fase temprana y tardía por vía intradérmica para alergenos de gramíneas. Se observó una significativa inducción de IL-10 y una reducción en las reacciones de fase tardía luego de solo cuatro semanas en el grupo GIT comparado con placebo. Comentario del Editor: La inmunoterapia con polen de gramíneas se asocia con expresión temprana de citoquinas inhibitorias y con inhibición de las respuestas de fase tardía. Francis JN, James LK, Paraskevopoulos G, y cols. J Allergy Clin Immunol 2008; 121: 1120-5

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Revisión de Libro de Alergia

Asma: Un Atlas de Investigación y Tratamiento
Autor: S.L. Johnston
ISBN: 1 904392 18 0

Accesible en: Clinical Publishing
Precio de lista: $99.95 USD

Revisor:
Mathew Varghese, MD
Residente de primer año en Alergia & Inmunología
Dep. de Medicina Interna
División de Alergia e Inmunología
Facultad de Medicina, Universidad del Sur de Florida

Descripción
Es una revisión informativa de la etiología, diagnóstico, y tratamiento del asma. La ilustraciones, esquemas y diagramas ayudan a aclarar los puntos más importantes.

Propósito
Su objetivo es el de presentar el tema del asma en un formato sencillo de usar valiéndose de representaciones gráficas junto al texto para maximizar la facilidad de lectura y acceso a la información.

Audiencia
El libro está escrito para estudiantes, residentes y practicantes.

Presentaciones
Lamejor característica del libro es la manera altamente ilustrativa en la que se presenta la información. Las muchas ilustraciones, diagramas, y tablas ayudan a los lectores a comprender mejor los puntos salientes que el autor enfatiza en el texto. El único inconveniente es que se trata de un libro grande, que dificulta llevarlo a los ateneos o en la clínica como una fuente de referencia de información rápida.

Evaluación
Este libro logra exitosamente el objetivo de ayudar a los lectores a comprender mejor el asma. Hace un uso excelente de los diagramas e ilustraciones. La forma en que se presentan los datos ayudan a todos los lectores a comprender mejor el asma.

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Hecho posible a través de una beca educativa irrestricta de Novartis.
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