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Revisiones de Revistas de Alergia
El Prof. Richard F. Lockey, MD, Editor en Jefe del Sitio Web de WAO, y
el Revisor Invitado Gary Hellermann, PhD, revisaron los artículos más
importantes de las revistas médicas para alergistas prácticos. Lea sus 3
primeras selecciones y para leer las otras
9, haga clic aquí.
1. Profilaxis con Palivizumab (P),
virus sincicial respiratorio (VSR) y sibilancias recurrentes subsiguientes.
Existe evidencia sustancial que las infecciones por VSR del tracto
respiratorio inferior en niños durante los dos primeros años de vida
predisponen a sibilancias. Los nacidos pretérmino presentan un gran riesgo
de bonquiolitis por VSR durante el primer año de vida, y la profilaxis con
el anticuerpo anti-VSR ayuda a reducir su riesgo de infecciones
respiratorias.
El objetivo de este estudio fue determinar si este tratamiento se traduce
en una reducción de las sibilancias subsiguientes. Se seleccionaron niños
nacidos pretérmino (≤35 semanas de gestación) sin enfermedad
pulmonar crónica a partir de 27 centros diferentes de acuerdo a si habían
recibido o no P. Se evaluaron las sibilancias recurrentes mensualmente
durante un periodo de 24 meses. Los resultados muestran una reducción
significativa de cerca de un 50% en la incidencia de sibilancias
recurrentes en los niños pretérmino que recibieron P. Comentario del Editor:
Mientras que el palivizumab tiene un probado efecto en la reducción
de infecciones por VSR en infantes del alto riesgo, su costo imposibilita
su uso profiláctico extenso. El desarrollo de una vacuna eficaz de VSR
sigue siendo una meta deseable. Simoes EA y cols. J Pediatr 2007; 151:34.
2. Efecto de la interleuquina-5 (IL-5) inhalada sobre los
progenitores de eosinófilos (E)
en el bronquio y en la médula ósea de asmáticos y no asmáticos.
Existe un cambio en el conocimiento sobre el papel de los E en asma.
Actualmente se ven cada vez menos como células patogénicas equivocadas
productaras de inflamación, y más como jugadores de un escenario complejo
donde muchos otros factores contribuyen al problema. En este trabajo,
se examinó el papel de los progenitores de los E en la médula ósea en
pacientes asmáticos vs no-asmáticos. La IL-5 induce la expansión y
proliferación de los Es en la médula ósea e incrementa la expresión del
receptor de IL-5. Se aleatorizaron sujetos sanos y asmáticos atópicos
leves en dos grupos, uno de los cuales recibió IL-5 recombinante humana
por inhalación y el otro grupo sólo el vehículo. Se realizó una
espirometría basal y 6 horas después de la inhalación de IL-5. Se tomaron
muestras de sangre a las horas 0, 6 y 24, y se realizaron biosias
bronquiales y de médula ósea a las 24 horas junto a lavado broncoalveolar.
La IL-5 disminuyó significativamente el número de células progenitoras de
E CD3+ en la médula ósea de asmáticos e incrementó los Es en la mucosa
bronquial de las personas sanas. No hubo efecto sobre el VEF1 o la
hiperreactividad de la vía aérea. Comentario del Editor: La
demostración de un eje de señalización entre los niveles de IL-5 en el
pulmón y la producción de progenitores de eosinófilos en la médula ósea sugiere
que es necesario realizar más comparaciones entre los efectos locales y
sistémicos de los mediadores de la inflamación.
Menzies-Gow AN y cols. Clin Exp Allergy 2007; 37:1023.
3. Es necesario un sistema A GABAérgico en el epitelio de la vía
aérea para la sobreproducción de moco en el asma. Las células
epiteliales pulmonares tipo II expresan el receptor para ácido
gama-aminobutírico subtipo A (GABAAR) y este estudio muestra que la
activación del GABAAR en ratones sensibilizados y desafiados con OVA
produjo la despolarización de estas células. Se obtuvieron resultados
similares utilizando células del epitelio bronquial de humanos asmáticos.
Las células de los ratones asmáticos así como las de humanos mostraron un
aumento de los GABAARs frente al desafío alergénico que se correlaciona
con un aumento en la hiperplasia de las células caliciformes y la
producción de moco. La inhibición de los GABAAR disminuye las células
caliciformes y el moco en ratones.
La IL-13 se encuentra también incrementada en los ratones tratados con OVA
y en las células humanas y representa un factor crítico en el incremento
alérgico de la actividad del GABAAR.
Comentario del Editor: Este estudio es el primer informe sobre la
existencia de una vía de señalización GABAérgica involucrada en la
sobreproducción de moco en el asma y podría brindar un nuevo blanco
terapéutico. Xiang Y-Y y cols. Nature Medicine (Letters) 2007; 13:862.
Para leer las revisiones adicionales, haga clic aquí.
WAO Ahora: Qué hay de Nuevo en el Mundo de WAO
Congreso Mundial de Alergia (WAC) 2007 – Bangkok,
Tailandia Eventos Sociales Además de un
excelente programa científico, nos complacemos en ofrecer excepcionales
eventos sociales en el WAC 2007. Únase a nosotros y experimente la
cultura local, y el ambiente natural de Tailandia.
1 de Diciembre de 2007 Recepción de Bienvenida* en el Centro
Nacional de Convenciones Reina Sirikit
3 de Diciembre de 2007 Cena de Gala/Premiación en el Royal Thai
Navy Hall
5 de Diciembre de 2007 Evento para Todos* en el Rose Garden and Country
Resort
*Incluidos en la inscripción, todos los otros eventos y
tours deben ser adquiridos aparte.
Beca de Investigación de Corto Plazo de WAO
Felicitaciones al Dr. Matteo Bonini, de Roma, Italia quien ha sido
beneficiado con la Beca de Investigación de Corto Plazo de WAO para
estudiar con el Prof.
Stephen Durham en el Imperial College, en Londres.
El objetivo de la beca es concurrir a un Centro Europeo de Excelencia
para adquirir la metodología básica para estudios epidemiológicos y
clínicos sobre enfermedades alérgicas en atletas de elite y en deportistas
no competitivos. Este conocimiento será luego aplicado en el marco
del Proyecto GA²LEN con el propósito final de establecer un protocolo para
el diagnóstico de alergia en deportistas así como determinar las
variables a ser usadas en los ensayos clínicos.
Nuevas Publicaciones
Educativas en el sitio web de WAO
Pregunte al Experto – Exclusive Benefit to WAO
Members Pregunte al Experto es una nueva herramienta
accesible exclusivamente a los Miembros de WAO. Dirigida por los Prof.
Cassim Motala y Ruby Pawankar, este servicio online nos brinda la
oportunidad de efectuar preguntas educativas, científicas y médicas acerca
de alergia, asma, e inmunología clínica a alguno de los muchos expertos
voluntarios de WAO de todo el mundo. Invitamos a todos los miembros de WAO
a utilizar este servicio online. Para Preguntar al Experto, haga clic aquí.
Llamado a Candidaturas
Becas de Largo Plazo
La Organización Mundial de Alergia (WAO) ofrece una Beca de Investigación
de Largo Plazo, para comenzar en el año 2008. La Beca mantendrá a un
alergista joven que seguirá un programa de investigación aprobado en un
centro propuesto por WAO hasta por un plazo de dos años. WAO contribuirá
con un aporte mensual de U$S 1,700 y un gasto de viaje anual entre el
país de origen y el centro de investigación.
Se otorgará prioridad a jóvenes clínicos dentro de los primeros 5 años
de su título profesional más reciente, quien se esté especializando en
alergia y que esté afiliado a un departamento académico o instituto
clínico. Los candidatos deberán ser miembros de una sociedad miembro de
WAO.
La Beca de Largo Plazo de WAO se aplicará a un proyecto que se refiera
a una de las prioridades de investigación de WAO:
- Factores genéticos involucrados en
el desarrollo de la enfermedad alérgica y respuesta al tratamiento
- Caracterización y estandarización de
alergenos
- Estudios básicos y clínicos en
alergia y asma
Los formularios para las candidaturas incluyendo un listado de centros
de investigación pueden ser obtenidos desde
aquí
Las candidaturas deben ser recibidas en las oficinas de WAO antes del
30 de Septiembre de 2007
Próximos
Programas Educativos de
WAO
Localizaciones GLORIA™
en Setiembre Mitin Anual de la Sociedad Italiana de Alergia e
Inmunología Clínica 27-29 de Setiembre de 2007 Palermo,
Italia Relator Internacional de GLORIA: Lanny
Rosenwasser Presentaciones: Módulo 7:
Angioedema Módulo 8: Anafilaxia
GLORIA Internacional se financia con becas educativas irrestrictas
de:
Localizaciones de
Seminarios &
Conferencias de Setiembre Mitin Anual Regional de la Sociedad
Chilena de Alergia e Inmunología 28-29 de Setiembre de 2007 Concepción,
Chile Relator Invitado por WAO: Fernán Caballero
Próximos Eventos de Alergia en el Mundo
Agosto 13° Congreso Internacional de
Inmunología 21 al 25 de Agosto de 2007 Río de Janeiro, Brasil
Sitio Web: http://www.immunorio2007.org.br/
Septiembre Sociedad Nacional Turca de
Alergia e Inmunología Clínica 15° Mitin Anual Septiembre de
2007 Antalya, Turquía
Sociedad Respiratoria Europea Congreso Anual 2007
15 al 19 de Setiembre de 2007 Estocolmo, Suecia Sitio Web: http://www.ersnet.org/
Suscríbase a la Revista On-Line
WAO y Hogrefe & Huber Publishers están ofreciendo un número limitado
de suscripciones gratuitas a Allergy & Clinical Immunology International -
Journal of the World Allergy Organization para miembros de países en
desarrollo. Si Ud. está interesado en recibir una suscripción online de
cortesía, por favor envíe un correo electrónico a
info@worldallergy.org, colocando
"Free Journal Subscription" en el tema, con los siguientes
detalles:
Nombre
Apellido
Dirección postal
Ciudad, Estado/Provincia y código postal
País
Dirección de correo electrónico
Nombre de la Sociedad Miembro
Y en Otras Noticias
Revisiones de Libros de Alergia
Enfermedades por Inmunodeficiencias Primarias—una Visión
Molecular y Genética, 2a. Edición Editado por: Hans D. Ochs, C. I. Edvard Smith
y Jennifer
Puck ISBN-13: 978-0-19-514774-2
Precio de Lista: £ 96.00 ( U$S 195.00) Accesible en: Oxford University Press, 2007
Revisor: Gary Hellermann, PhD Universidad de Florida del
Sur División de Alergia e Inmunología
Descripción: Con más de 120 genes de enfermedades por
inmunodeficiencia conocidos (IDD) y la investigación básica continúa para
sumar nuevos,
los médicos clínicos se encuentran con una dificultad creciente en
mantenerse actualizados con las novedades en el diagnóstico y tratamiento
de las IDD. La primera edición de este libro, la primera revisión amplia
sobre IDD apareció en 1999 y fue muy bien recibido por su utilidad. La
segunda edición presenta un grupo ampliado de IDDs y síndromes con una
mayor profundidad en su conocimiento y tecnología.
Los defectos genéticos que afectan a la respuesta inmune han sido
agrupados en factores de
transcripción, el receptor de células T y sus vías de señalización,
quemoquinas y sus receptores responsables de la redirección de los
linfocitos a los tejidos específicos, moléculas co-receptoras y muchos
otros grupos. El aumento del conocimiento acerca de las vías de
señalización, moléculas y células accesorias involucradas en las
interacciones de las células T y B nos brindan una comprensión más precisa
de la naturaleza molecular de las IDDs. Este conocimiento permite el
desarrollo de drogas más espécíficas y efectivas y colabora para alcanzar
el objetivo de un tratamiento personalizado y a medida para pacientes
individuales.
Propósito: A pesar de los grandes avances en la caracterización de
las IDDs a nivel molecular, nuestra capacidad para reparar estos defectos
es aún limitada.
El diagnóstico temprano ayuda a los pacientes con IDDs pero una
intervención efectiva requerirá de un esfuerzo extra de investigación y
esta colección de 48 revisiones nos brinda el mejor conocimiento actual en
este campo.
Presentación: El contenido está organizado en tres secciones. La
descripción resume el conocimiento actual sobre el desarrollo de las
células T y B, vías de señalización, tráfico celular y los principios
genéticos y tecnológicos involucrados. La parte II abarca el cuerpo
principal del libro y describe los síndromes específicos desde la bien
caracterizada inmunodeficiencia común variable, inmunodeficiencia
combinada severa ligada a X, DiGeorge y Wiskott-Aldrich hasta las formas
más raras tales como el síndrome de Omenn y la deficiencia de CD 45. Cada
revisión incluye la historia y el fondo de la enfermedad, una descripción
detallada de la naturaleza molecular del defecto genético, ejemplos de
casos a partir de la literatura, estrategias para el diagnóstico certero,
métodos de laboratorio, regímenes de tratamiento actuales y evaluación de
nuevos tratamientos. Se presentan también muchas figuras, diagramas e ilustraciones
así como un amplio listado de referencias.
La sección final del libro involucra la evaluación y el tratamiento e
intenta mostrar las mejores estrategias para evaluar el sistema inmune y
recolectar la información necesaria para realizar un diagnóstico y
pronóstico preciso. Se incluyen en esta sección la importancia de la
historia familiar, los hallazgos clave en el examen físico, las pruebas de
laboratorio apropiadas y las estrategias efectivas a las enfermedades por
inmunodeficiencias específicas. También se discuten las ventajas y
desventajas de las pruebas genéticas y el futuro de la terapia génica en
la corrección de las inmunodeficiencias. Cubre también los tratamientos
convencionales,
así como el transplante de médula ósea.
Evaluación y Audiencia: Una descripción amplia de las
IDD primarias, sus bases moleculares, su diagnóstico y tratamiento es una
empresa enorme y este libro tiene éxito en brindar tal información de
manera utilizable para el médico práctico, el investigador de laboratorio,
y el estudiante que busque una comprensión de la patología de las IDD.
Esta edición 2007 debería satisfascer las necesidades de los inmunólogos
por algún tiempo.
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