WAO News and Notes - Medical Reviews
Volume 5, Número 10 Revisiones - Octubre de 2008
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Revisiones de Revistas Médicas

El Prof. Richard F. Lockey, MD, Editor Jefe de la Web de WAO y los Editores Invitados, Mark Glaum MD PhD, revisaron los artículos principales de revistas médicas para alergistas prácticos. Lea sus 3 primeras selecciones aquí y para leer las otras 6 revisiones, haga clic aquí.

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1. EL USO DE CORTICOSTEROIDES INHALADOS SE ASOCIA CON UNA DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR CAUSAS CARDIOVASCULARES Y DE LA MORTALIDAD POR CUALQUIER CAUSA EN MUJERES ASMÁTICAS
Los corticosteroides inhalados (ICS) disminuyen el riesgo de exacerbaciones de asma y puede disminuir la mortalidad por cualquier causa. En los años 70 el estudio sobre Salud de Enfermeras (NHS) incorporó a 121,700 enfermeras registradas de entre 33 y 55 años de edad. En 1998, las participantes asmáticas del NHS respondieron cuestionarios suplementarios sobre diagnóstico de asma y uso de ICS. La mortalidad fue evaluada en 2003 y el riesgo relativo (ORs) para muerte fue ajustado por edad, severidad del asma, tabaquismo, enfermedad cardíaca, cáncer, accidente cardiovascular, uso de aspirina y estatinas. De las 2671 mujeres elegibles que respondieron la encuesta de 1998, 2270 (85%) cumplieron los criterios para asma persistente y 1442 (54%) informaron utilización de ICS. Comparadas con las mujeres asmáticas que no usaban ICS, aquellas que recibían tratamiento con ICS tuvieron menos riesgo de mortalidad por cualquier causa (OR, 0.58; 95% intervalo de confianza [CI], 0.36-0.92) y muerte cardiovascular (OR, 0.35; 95% CI, 0.13-0.93) pero no de muertes por cáncer (OR, 0.66; 95% CI, 0.32-1.38) u otras causas (OR, 0.62; 95% CI, 0.30-1.27). Comentario del Editor: Los ICS pueden ejercer beneficios anti-inflamatorios más allá de las vías aéreas. Camargo CA, Barr RG, Chen R, Speizer FE. Chest 2008; 134: 546-51.

2. INFECCIONES A REPETICIÓN POR RINOVIRUS EN NIÑOS CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS RECURRENTES
Las infecciones virales agudas son la causa principal de morbilidad respiratoria y exacerbaciones de asma en la lactancia y en niños pequeños. Este estudio examina la etiología viral de las enfermedades respiratorias en un subgrupo de lactantes del estudio Orígenes del Asma en la Infancia -  Childhood Origins of ASThma (COAST) -, una cohorte prospectiva de 300 recién nacidos con aumento de riesgo para el desarrollo de asma basada en la historia familiar. Se prestó especial atención sobre los lactantes que enfermaban más frecuentemente (27 lactantes de 285), con 5 o más enfermedades respiratorias moderadas a severas (MSIs) durante el primer año de vida. En los lactantes frecuentemente enfermos, los rinovirus fueron los más comúnmente detectados en lavados nasales (detectados en el 61 % de los casos de enfermedades respiratorias moderadas a severas y en el 43% de las enfermedades leves). Las infecciones por rinovirus ocurrieron en etapas tempranas de la vida, con un promedio de cuatro meses para la primera infección. Los síndromes virales extendidos fueron usualmente causados por infecciones secuenciales con distintas cepas de rinovirus, en oposición a una infección prolongada con una sola cepa. Comentario del Editor: La infección por rinovirus humano ocurre de manera temprana, de manera penetrante y repetitiva en lactantes con aumento de riesgo de asma. Jartti J, Lee W-M, Pappas T, y cols. Eur Respir J 2008; 32: 314-20.

3. INFECCIONES BACTERIANAS EN HUMANOS CON DEFECTOS EN MyD88
MyD88 es una molécula adaptadora esencial para muchos receptores símil Toll (TLR) que brinda protección alrededor de la respuesta inmunológica innata. Este trabajo describe una serie de nueve niños con deficiencia autorecesiva de MyD88 que sufrían infecciones bacterianas piógenas recurrentes graves. Mientras que los niños eran susceptibles a infecciones por organismos como Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, y Pseudomonas aeruginosa, eran por otro lado resistentes normalmente a las bacterias más comunes, virus, hongos y parásitos. La susceptibilidad a infecciones bacterianas tuvo una tendencia a la mejoría con el crecimiento. Comentario del Editor Los receptores símil Toll dependientes de MyD88 brindan una protección importante aunque redundante hacia ciertas bacterias piogénicas. Von Bernuth H, Picard C, Jin Z, y cols. Science 2008; 321: 691-6.

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World Allergy Congress (WAC) 2009 - Buenos Aires, Argentina,  6-10 December 2009
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Revisión de Libro

Diccionario de Alergenos de Contacto
Autores: Lepoittevin, J.-P., Christophe, L.C.
ISBN: 978-3-540-74164-0

Accesible en: Springer
Precio de Lista: 29.95 € (aprox.$40.00 USD)

Revisor:
Dr Veronica A Preda, MB BS BSc (Hons)
Profesor Asociado Conjunto, Facultad de Medicina, Universidad de Nueva Gales del Sur, Australia.
Hospital Campbelltown, Area Sudoeste de Sydney.
Fundación Darlinghurst de Piel & Cáncer  y Hospital St Vincent .

Descripción
El Diccionario de Alergenos de Contacto es un conciso libro de bolsillo en rústica sobre las estructuras de los químicos involucrados en la dermatitis de contacto.

Propósito
El propósito del Diccionario de Alergenos de Contacto es familiarizar al lector con las estructuras de los químicos involucrados en la dermatitis de contacto alérgica.

Audiencia
Está dirigido a médicos involucrados en el manejo de pacientes con dermatitis de contacto y enfermedades alérgicas de la piel. Esto incluye a médicos de atención primaria y especialistas tales como inmunólogos y dermatólogos. En un sentido más amplio puede ser útil para clínicos involucrados en la atención y el cuidado de pacientes con enfermedades ocupacionales y su seguridad así como salud pública.

Presentación
Este libro ha ordenado de manera alfabética a las sustancias químicas involucradas en la dermatitis de contacto. Listadas bajo el nombre químico principal, contiene una descripción de cada molécula junto al número de registro del Servicio de Resúmenes Químicos (CAS) que caracteriza a la sustancia y su estructura química. Se incluye la sugerencia a la lectura de artículos relacionados con la dermatitis de contacto provocada por la molécula responsable. El Diccionario de Alergenos de Contacto también contiene un capítulo sobre pruebas de parche con los productos de relevancia clínica suministrados por el paciente.

Evaluación
Este libro tiene varias fortalezas. Lepoittevin y Le Coz han sido extremadamente cuidadosos en el detalle de las estructuras químicas y los nombres correctos con los números CAS de las moléculas. La presentación simple y sus contenidos concisos hacen una lectura placentera. En particular las lecturas sugeridas con una corta lista de artículos útiles son una adición importante. El tamaño del libro no es incómodo y puede funcionar como una referencia de bolsillo.

La principal debilidad de este libro es el listado alfabético por nombre químico. Desde el punto de vista clínico, el ordenamiento alfabético bajo el nombre químico principal hace algo dificultosa la lectura de este libro y un material de referencia poco práctico. en la mayoría de los contextos clínicos el nombre químico exacto no será conocido, sino que se conoce sólo el agente ofensor que contiene múltiples alergenos de contacto posibles. La indexación podría haber sido mejor lograda bajo el nombre de los productos involucrados en la alergia de contacto así como su nombre químico. Por ejemplo, los títulos podrían incluir cosméticos, productos para el cuidado del cabello, tinturas de telas, químicos del calzado, tratamientos tópicos utilizados en el campo médico, pinturas, lacas, adhesivos químicos, etc.

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