Juan Carlos Ivancevich, MD, en colaboración con Richard Lockey, MD, Editor Jefe del Sitio web de WAO, realizaron estas revisiones de las principales revistas médicas para alergólogos prácticas. Lea sus tres primeras selecciones aquí, y conéctase para leer las revisiones restantes más abajo a través de los links del menú. También puede visitar la Sección de Revisiones de Revistas médicas del sitio web de la WAO.
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1. El uso de acetominofeno y el riesgo de desarrollar asma en niños y adultos : una revisión sistemática y metanálisi.
Los autores buscaron datos incluidos en el MEDLINE (1966-2008) y EMBASE (1980-2008) para identificar estudios del uso de acetomifeno y su relación con el diagnóstico de asma. Trece estudios transversales, cuatro de cohortes y dos estudios casos-controles con un total de 425,140 pacientes fueron incluidos. El Odds ratio (OR) en asmáticos utilizadores de acetominofeno fue de 1.63 (95% CI, 1.46-1.77). El riesgo de asma en niños que utilizaron acetaminofeno en el año anterior del diagnóstico de asma y en el primer año de vida fue elevado (1.60 [95% CI, 1.48-1.74], 1.47 [95% CI, 1.36-1.56] respectivamente). Sólo en un estudio se reporto una asociación entre las dosis altas de acetaminofeno y asma en niños(3.23 [95%CI, 2.9-3.6]). Hay un riesgo aumentado de asma y de sibilantes en los niños que sus madres han utilizado acetominofeno de forma prenatal. (1.28 [95% CI, 1.16-41], 1.50 [95% CI, 1.10-2.05] respectivamente).
Comentario del editor: Los resultados son consistentes con un incremento del riesgo de asma y sibilantes en los dos grupos, niños y adultos que estan expuestos a acetaminofeno.
Etminan M et al. El uso de acetaminofeno y el riesgo de asma en niños y adultos: una revisión sistemática y metanálisis , Chest 2009;136(5):1316-1323, Noviembre 2009.
Resumen
2. GA²LEN Estudio de Pruebas cutáneas III: La mínima bateria de alérgenos inhalantes necesaria para estudios epidemiológicos en pacientes.
Los autores definen el número mínimo y necesario de alérgenos inhalados requerdios para identificar pacientes sensibilizados en un estudio de Pruebas cutáneas intraepidérmicas en la Pan-European GA²LEN (17 centros en 14 paises). Un panel estandarizado de 18 alérgenos fue utilizado para evaluar a 3034 sujetos. 1996 (68.2%) fueron sensibles,como mínimo, a un alérgeno. Un total de ocho alérgenos(polen de gramíneas, D. pteronyssinus, polen de abedul, caspa de gato, Artemisia, polen de olivo, Blatella y Alternaria) identificaron a más del 95% de los sujetos sensibilizados. Dependiendo del país, más de 13 alérgenos fueron necesarios para identificar todos los sujetos sensibilizados. Los autores conluyen que un panel de 8 a 10 alérgenos es suficiente para identificar la mayoría de sujetos sensibilizados. Para la práctica clínica, una batería completa de 18 alérgenos es necesaria.
Comentario del editor: Conociendo el número de alérgenos necesarios para identificar los pacientes sensibilizados es importante para hacer una aproximación del coste-efectividad de los estudios epidemiológicos.
Bousquet P et al. GA²LEN Estudio de pruebas cutáneas intraepidérmicas III: La mínima batería de alérgenos inhalantes necesaria para los estudios epidemiológicos en pacientes. Allergy 2009;64(11):1656-1662.
Resumen
3. El genotipo del receptor Adrenergico β2 (RBAD2) predispone a exacerbaciones en pacientes asmáticos tratados con esteroides y que toman frecuentemente albutero o salmeterol. Los investigadores estudían el papel del alélo Arg16 en las exacerbaciones del asma que requieren el uso de albuterol y salmeterol. Arg/Gly en la posición 16 del RBAD2 fue evaluado en1182 jóvenes pacientes asmáticos (edad, 3-22 años). Un aumento del riesgo de las exacerbaciones en los pacientes con el alélo Arg16 fue observado, a pesar del régimen de tratamiento (OR, 1.30; 95% CI, 1.09-1.55; P = .003). El riesgo de exacerbaciones en pacientes con el alélo Arg16 fue sólo observado en los que estaban reciviendo diariamente β2-agonistas de larga o corta duración (OR, 1.64; 95% CI, 1.22-2.20; P = .001). No havía un riego genotípico en pacientes que usaban β2-agonistas menos de una vez al día less (OR, 1.08; 95% CI, 0.85-1.36; P = .525). El riesgo de exacerbaciones asociado al genotipo Arg16 genotype fue significativamente diferente en los que la exposición β2-agonistas fue diaria de los que no(Prueba para interacción, P = .022)
Comentario del Editor: El genotipo Arg16 del RBAD2 está asociado con exacerbaciones en niños y adultos jóvenes asmáticos exuestos diariamente a β2-agonistas.
Basu K et al. El genotipo del Receptor Adrenérgico β2 (RBAD2) predispone a las exacerbaciones en pacientes asmáticos tratados con esteroides que toman frecuentemente albuterol o salmeterol, J Clin Allergy Immun 2009: Artículo en prensa, publicado online 05 October 2009.
Resumen
Todas las 14 revisiones están enviadas en la Sección de revisión de la literatura de la WAO website.
Revista de la Organización Mundial de Alergia
Noviembre de 2009, Volumen 2, Número 11
ISSN: 1939-4551
Este mes en la Revista
DOCUMENTO DE POSICIONAMIENTO DE LA WAO
Inmunoterapia Sublingual, Documento de Posicionamiento de la Organización Mundial de Alergia
G. Walter Canonica, Jean Bousquet, Thomas Casale, Richard F. Lockey, Carlos E. Baena-Cagnani, Ruby Pawankar, Paul C. Potter, Philippe J. Bousquet, Linda S. Cox, Stephen R. Durham, Harold S. Nelson, Giovanni Passalaqua, Dermot P. Ryan, Jan L. Brozek, Enrico Campalati, Ronald Dahl, Luis Delgado, Roy Gerth van Wijk, Richard G. Gower, Dennis K. Ledford, Nelson Rosario Filho, Erkka J. Valovirta, Osman M. Yusef, Torsten Zuberbier, Wahiduzzaman Akhanda, Raul Castro Almarales, Ignacio Ansotegui, Floriano Bonifazi, Jan Ceuppens, Tomás Chivato, Darina Dimova, Diana Dumitrascu, Luigi Fontana, Constance H. Katelaris, Ranbir Kaulsay, Piotr Kuna, Désirée Larenas-Linnemann, Manolis Manoussakis, Kristof Nekam, Carlos Nunes, Robyn O'Hehir, José M. Olaguibel, Nerin Bahceciler Onder, Jung Won Park, Alfred Priftanji, Robert Puy, Luis Sarmiento, Glenis Scadding, Peter Schmid-Grendelmeier, Ester Seberova, Revaz Sepiashvili, Dirceu Solé, Alkis Togias, Carlo Tomino, Elina Toskala, Hugo Van Beever, Stefan Vieths
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- Un estudio multicéntrico que evalúa la fracción de ON alveolar como marcador de control y severidad de asma.
- La vacunación del BCG y su protección contra el desarrollo de asma en la infancia - estudios de revisión y metanálisis.
- Determinantes fenotípicos en el asma no controlado.
- El papel crítico de la IL-17RA en la inmunopatología de la infección por Influenza.
- Inhalar polvo doméstico induce la producción pulmonar de citoquinas por parte de los linfocitos T Helper 2.
- La inflamación es mediada por el receptor P2Y12 (purinergico).
- El efecto de la exposición natural al polen estacional y las provocaciones a alérgenos nasales repetidas en la elevación del óxido nítrico exhalado (FENO).
- La prevalencia de la hipersensibilidad a alimentos en adultos jóvenes.
- El diámetro de largo de la Pápula es la Medida Óptima para evaluar la Prueba intraepidérmica (SPT).
- Cuadruplicar la dosis de corticosteroides inhalados para prevenir las exacerbaciones de asma: un estudio randomizado, doble ciego, controlado con placebo.
- Síndrome de Alergia Oral.
Revisión de un Libro Médico
El Sistema Inmunológico, Tercera Edición
Por Peter Parham
2009 Garland Science, Taylor & Francis Group, LLC
ISBN: 9780815344292
Precio: $60.00 USD
Disponible en Garland Science
Revisores:
Dr. Frederick J. Lee, BSc MBBS (Hons I)
Senior Registrar, Clinical Immunology and Allergy
Campbelltown Hospital
Campbelltown, New South Wales
Australia
Descripción
El Sistema Inmunológico, Tercera Edición, es una actualización, en un texto convencional que resume la estructura y función del sistema inmunológico humano repartido en 16 capítulos. Empieza con la descripción de la inmunología básica antes de empezar a explicar las implicaciones clínicas en la disfunción del sistema inmunológico.
La familiaridad con Janeway's Immunobiology ha señalado su parecido inmediato. Efectivamente, El Sistema Inmunológico es totalmente adaptado desde Garland Science como libro de referencia.
Objetivo
El Sistema Inmunológico se ha diseñado como un texto introductorio. Se centra en los primeros principios y conceptos básicos de la inmunología.
Público
Éste libro está dirigido a estudiantes de medicina. Muchas características en este libro acutalizado - como una introducción al laboratorio de inmunología- han sido posibles a expensas de evitadar información redundante.
Características
Lo que el texto pretende hacer, lo hace bastante bien. El flujo del libro y la forma de proveer los detalles de los temas más importantes es lógica y sistemática. Especialmente agradable fue un gran espacio dedicado a la inmunidad innata (de forma relativamente fácil), una importante área de estudio que aumenta de valor. de estudio. La prosa es clara y mantiente una norma ente un párrafo y un concepto.
Cada capítulo conluye con un resumen, y está acompañado por un questionario con autocorrección. La disposición de las respuestas hace que éste libro sea una herramienta de estudio de gran utilidad.
De todas formas, es en los diagramas y ilustraciones donde este libro se luce.
No hay CD-ROM/multimedia incluido en este libro. Aunque éste se puede vender separádamente.
Evaluación
El éxito en el aprendizaje de la inmunología reside en impartir los conceptos sin llegar a ser demasiado confusos en los detalles. El Sistema Inmunológico intenta hacer esto parafraseando la información en muy distintas formas como un libro de texto convencional puede permitir. La ausencia de un paquete multimedia CD-ROM, común entre los libros de texto corrientes , es una omisión decepcionante, de todas maneras, consideramos particularmente que es un libro diana para el público.
A pesar de ésto, El Sistema Inmunológico ha tenido éxito en su objetivo, es un texto muy competente para estudiantes de Medicina. No obstante, el parecido inmediato al libro - Janeway's Immunobiology - al ser mucho más cercano respresenta una verdadera alternativa a éste texto parecido.
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