Juan Carlos Ivancevich, MD, en colaboración con Phil Lieberman, MD, , realizaron estas revisiones de las principales revistas médicas para alergólogos prácticas. Lea sus tres primeras selecciones aquí, y conéctase para leer las revisiones restantes más abajo a través de los links del menú. También puede visitar la Sección de Revisiones de Revistas médicas del sitio web de la WAO.

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1. Identificación de los fenotipos de asma (FA) utilizando análisis agrupados en un programa de investigación de asma grave (PIAG).
Para identificar nuevos fenotipos de asma (FA) utilizando un analisis de grupo sin supervisar de una corte de PIAG que incluye sujetos con asma persistente, los autores reducieron unas 628 variables iniciales a unas 34 variables mediante la eliminación de variables redundantes y la transformación de variables categóricas en una composición de variables ordinales. Ellos realizaron análisis agrupados en 726 pacientes quienes cumplian la definición de Asma Grave de la Sociedad Torácica Americana (STA). Se identificaron cinco grupos. Grupo 1 (n=110) tenía un inicio del asma atópico en edades tempranas con una función pulmonar normal tratado con ≤ 2 medicaciones para controlarse (82%) y utilización mínima de los recursos sanitarios. Grupo 2 (n=321) eran sujetos con un inicio temprano del asma atópico y una función pulmonar preservada pero requerían incrementos en la medicación (29% on ≥ 3) y en la utilización del sistema de salud. Grupo 3 (n=59) fue el único grupo con la mayoría de mujeres mayores obesas con un inicio tardío del asma no atópico, con una reducción moderada FEV1 y un uso frecuente de corticosteroides orales. Grupo 4 (n=120) y 5 (n=116) tenían una obstrucción grave del flujo aéreo con una respuesta broncodilatadora positiva, pero ellos diferían en la forma alcanzar su capacidad pulmonar normal, la edad en el inicio del asma, el estatus atópico, y el uso de corticosteroides orales.
Comentario del Editor: Estos datos apoyan a la heterogeneidad clínica del asma y la necesidad de nuevas aproximaciones para la clasificación de la severidad de la enfermedad.
Moore WC, Myers DA, Wenzel SE et al. Identificación de los Fenotipos del Asma utilizando análisis de grupos en el programa de investigación de Gravedad del Asma. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2009; publicado pendiente de impresión el 5 de Noviembre.
Abstract

2. La asociación entre pruebas de alergia intraepidérmicas (PAI), condiciones atópicas respiratorias (CAR), y muerte por AVC (accidente vasculocerebral) en adultos de mediana edad y edad avanzada.
El Estudio II de la Salud Nacional y de la Examen Nutricional sobre la Mortalidad es un análisis de cohorte que fue realizado para determinar si la positividad en las PAI estaba asociada en un aumento del riego de un AVC fatal y si tener tanto positividad en la PAI como CAR estaba asociado con un riesgo particularmente más elevado de muerte por AVC. Los autores encuentran que los pacientes con PAI positivas tienen una ratio más alta de muerte por AVC del 1.56 versus los que tienen pruebas negativas. Los pacientes con PAI positivas y con CAR positivas tienen una ratio mucho más alta para muerte por AVC de 2.31. Individuos con las dos positivas tienen más del doble de riesgo de sufrir una muerte por AVC.
Comentario del Editor: Este novedoso factor de riesgo tiene unas implicaciones importantes en un segmento de la población que previamente no era considerada de riesgo. Matheson EM. Mainous AG, Carnemolla MA. La asociación entre las Pruebas Cutáneas de Alergia, Condición Respiratoria atópica, y la Mortalidad por AVC en pacientes de mediana edad y de edad avanzada, The Journal of the American Board of Family Medicine 2009;22(6):604 -609.
Texto Completo

3. Alergia Alimentaria (AA) entre los niños de Estados Unidos.
Se realizó un análisis de un estudio transversal previamente publicado sobre alergia alimentaria en niños < 18 años de edad. Se revisaron cinco estudios reportados previamente. En 2007, 3.9% de los niños de EUA < 18 años de edad habían reportado AA. La prevalencia reportada aumentó 18% del 1997 al 2007. En 2005-2006, la IgE específica contra cacahuete fue detectable en un 9% de los niños de EUA. Las visitas a los ambulatorios se triplicaron entre 1993 y 2006. Desde 2003 hasta 2006, hay un promedio estimado de 317,000 visitas al amulatorio por año relacionadas con AA. Hospitalizaciones con diagnósticos relacionados con AA también han aumentado entre 1998-2000 y 2004-2006, desde 2,600 hasta 9,500 altas por año.
Comentario del Editor: La prevalencia de Alergia Alimentaria y/o la conciencia ha incrementado entre los niños de Estados Unidos en los últimos años.
Branum AM y Lukacs SL. Alergia alimentaria entre Niños de Estados Unidos , Pediatrics 2009;124(6):1549-1555.
Resumen

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