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World Allergy Organization
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Medical Journal Review

Validée : Janvier 2010

Revue par Juan Carlos Ivancevich, MD, en collaboration avec Phil Lieberman, MD.

1. Suivi de treize ans d'intervention précoce avec un corticoïde inhalé (ICS) chez les patients souffrant d'asthme.
Pour évaluer les effets à long terme de diagnostic et traitement précoce de l'asthme, les chercheurs ont étudié les données sur 103 patients adultes souffrant d'asthme nouvellement diagnostiquée qui ont participé à l'étude START (traitement de stéroïde en inhalation au début de l'asthme). La moitié des patients (n = 50) a été sélectionné à recevoir une dose élevée Budesonide (600 µg deux fois par jour) dans les premiers douze mois de développement de symptômes (thérapie précoce) et l'autre moitié (n = 53) ont été affectés à recevoir un traitement initial de terbutaline suivi de Budesonide (375 µg deux fois par jour) après 2 ans (thérapie tardive). Tous les patients avaient leurs médicaments individuellement ajusté après 3 ans. Dix ans plus tard, les chercheurs ont constaté qu'il n'y avait aucune différence statistiquement significative dans les variables cliniques ou fonctionnelles. Toutefois, les patients dans le groupe de thérapie retardée avaient un nombre plus élevé de Polynucléaires, et des concentrations plus élevées de protéines cationiques et myeloperoxidase dans les éosinophiles retrouves dans les expectorations induites, et ils avaient utilisé plus de médicaments pour l'asthme et visité l'hôpital plus souvent au suivi.
Commentaire de l'éditeur : Un traitement précoce aux corticostéroïdes en inhalation (ICS) semble améliorer le contrôle de l'asthme.
Haatela T, Tamminen K, Kava T et al., suivi de treize ans du début d'intervention avec un corticoïde inhalé chez les patients souffrant d'asthme. Feuille de d'allergie et d'immunologie clinique 2009; 124 (6): 1180-1185.
Résumé

2. Vaccination infantile et risque de maladie atopique chez l'adulte d'âge moyen-une étude de cohorte éventuelle.
Pour adresser une association possible entre les vaccins de l'enfance et le risque d'asthme et d'allergies chez les adultes d'âge moyen, les chercheurs ont évalué les données de l'etude longitudinale de sante de Tasmanie ou 5,729 participants ont été suivis de 7 à 44 ans. La plupart des participants (jusqu'à 90,7 %) avait reçu leur vaccination infantile contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la polio, et/ou la variole. À l'âge de 44 ans, 11,2 % des participants avaient été diagnostiqués comme souffrant d'asthme ; 11,1 % avaient au moins une allergie alimentaire ; 37,0 % avaient l'eczéma ; et 50,3 % avait le rhume des foins. Après prise en consideration des " confounders ", et régression multi variable, l'analyse n'a révélé aucune association importante entre les vaccinations de toute petite enfance et l'asthme (rapports de chance [ORs] allant de 0.87 à 1.17), l'eczéma (ORs = 0,99 - 1,07), allergie alimentaire (ORs = 0.97 - 1.11) et rhume des foins (ORs = 1.02 - 1.05) à 44 ans. Aussi l'analyse de régression de Cox n'a révélé aucune association importante entre toute vaccination infantile et les incident d'asthme après l'âge de 7 ans (ORs = 1.03 - 1.21).
Commentaire de l'éditeur : La vaccination des enfants ne semble pas liée au développement de l'asthme a l' âge adulte.
MC Matheson, EH Walters, Burgess JA et al., vaccination des enfants et maladie atopique a l'âge adulte-une étude de cohorte prospective. Allergy pédiatrique et Immunologie, affichage au -en ligne avant d'imprimer le 7 décembre 2009.
Résumé

3. Les épitopes d'allergènes fongiques Alternaria et Cladosporium sont dénaturés par l'hypochlorite de sodium.
Pour déterminer la suppression de matériel allergisant de Alternaria et Cladosporium dans l'environnement à l'aide d'hypochlorite de sodium in vivo et in vitro, les auteurs ont utilisé des extraits de Alternaria alternata, et de Cladosporium herbarum traités avec hypochlorite aux concentrations de 322, 88, 38, 16, 3, 0,3 et 0 mM, respectivement. Ils ont quantifié les restes de matériel allergénique natif à l'aide de microplaques d'enzyme et évalué les restes de matériel fongique viable. Les résultats du traitement d'extrait d'Alternaria ou de Cladosporium à l'hypochlorite de sodium étaient immédiats et évidents. Les concentrations supérieures à 100 mM ont supprimé la couleur et les concentrations entre 100 et 38 mM ont en ont partiellement supprime la couleur de l'extrait. Après traitement à l'aide d'hypochlorite de sodium, les microplaques ont confirmé une destruction générale de matières antigéniques et allergéniques à concentrations de 38 mM ou plus. La destruction de l'antigène reconnu et des épitopes d'allergènes s'est produite à des concentrations d'hypochlorite de sodium couramment utilisées pour le nettoyage habituel d'une maison.
Commentaire de l'éditeur : ce travail confirme la capacité des solutions d'hypochlorite de sodium pour dénaturer les allergènes provenant de matières fongiques intérieures et extérieures communes.
Barnes C, Pacheco F, Dhâr M et al., Les epitopes allergènes fongiques d'Alternaria et du Cladosporium sont dénaturés par l'hypochlorite de sodium. Monde Allergy Organisation journal 2 (12): 296-302.