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World Allergy Organization
WAO's mission: To be a global resource and advocate in the field of allergy, advancing excellence in clinical care through education, research and training as a world-wide alliance of allergy and clinical immunology societies.

Avis WAO - Choix de la rédaction
Mai 2012

Les articles sont sélectionnés pour leur importance pour les cliniciens qui soignent les patients souffrant d'asthme et les maladies allergiques / immunologiques par Juan Carlos Ivancevich, MD, WAO Web rédacteur en chef, et Phillip Lieberman, MD, WAO avis éditeur.

1. Arguments pour suggérer que l'immunité allergique a un rôle important dans la défense de l'hôte contre les substances nocives de l'environnement.

Palm NW, Rosenstein RC, Medzhitov défenses R. hôtes allergiques. Nature 2012; 484 (7395): 465-472. Publié en ligne le 25 Avril 2012, doi: 10.1038/nature11047.

Aperçu

Dans un article de revue intéressante dans laquelle les auteurs proposent que la réactivité allergique peut fournir un mécanisme de défense important qui protège l'hôte d'au moins quatre différentes classes de défis environnementaux, y compris: les helminthes, xénobiotiques toxiques, des venins et des fluides hématophages et les irritants environnementaux .

2. La bronchoconstriction induite par l'air chaud chez les asthmatiques.

Hayes D Jr, Collins PB, M Khosravi, Lin RL, LY Lee. Bronchoconstriction provoquée par la respiration d'air chaud et humide chez les asthmatiques: le rôle des réflexe cholinergiques. American Journal of Respiratory Care et critique médecine 2012; Publié en ligne avant impression, le 13 Avril 2012, doi: 10.1164/rccm.201201-0088OC.

Résumé

Commentaire de l'éditeur: L'hyperventilation de l'air chaud et humide déclenche de la toux et une bronchoconstriction réflexe chez les patients atteints d'asthme léger. Ces effets ont été médiés par le réflexe cholinergique, ce qui suggère que les nerfs sensitifs des voies respiratoires, sans doute des fibres C broncho-pulmonaires, sont activées par une augmentation de la température des tissus des voies respiratoires.

3. Le rôle potentiel de l’auto réactivité dans la pathogenèse de la dermatite atopique (DA).

Tang TS, Bieber T, Williams HC. T "autoréactivité" joue un rôle dans la dermatite atopique? Le Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2012; 129 (5): 1209-1215.e2.

Texte intégral

Commentaire de l'éditeur: Les auteurs ont effectué une revue systématique des études de MEDLINE et ont trouvé 31 expériences qui ont décrit l’autoréactivité chez les patients atteints de dermatite atopique (AD). Ils suggèrent que l’autoréactivité pourrait jouer un rôle causal dans AD en fonction de l'ampleur et la spécificité des associations trouvées.

4. Rôle de la surcharge pondérale comme un facteur de comorbidité dans l'asthme infantile.

Mahut B, Beydon N, Delclaux C.  Le surpoids n'est pas un facteur de comorbidité au cours de l'asthme infantile: l'étude GrowthOb. European Respiratory Journal 2012; 39 (5): 1120-1126, doi: 10.1183/09031936.00103311.

Résumé

Cette étude transversale a montré les relations entre les indices fonctionnels légers sur la fonction pulmonaire d'essai et de l'embonpoint, tandis que les caractéristiques de l'asthme n'ont pas été modifiées par l'embonpoint dans une population pédiatrique. Ces changements ne sont pas spécifiques de l'asthme.

5. Première mise à jour des lignes directrices sur l’asthme de la Society Canadienne de thoracologie.

Lougheed MD, Lemière C, Ducharme FM, Licskai C, Dell SD et al. Society Canadienne de thoracologie directive mise à jour 2012: Diagnostic et gestion de l'asthme chez les enfants d'âge préscolaire, les enfants et les adultes. Revue canadienne de pneumologie 2012; 19 (2): 127-164.

Texte intégral, format PDF


Commentaire de l'éditeur: Les recommandations des guides de mise à jour décrivent un rôle à jouer pour utiliser  les éosinophiles dans les expectorations pour ajuster la thérapie des contrôleurs. Ils examinent également les preuves afin d'aider à la sélection de laquelle un traitement de commande pour augmenter les corticostéroïdes inhalés (ICS) et de proposer à quelle dose d’ICS  on devrait commencer un traitement adjuvant chez les enfants et les adultes avec un asthme mal contrôlé. Enfin, ils examinent de nouvelles recommandations pour l'ajustement de la médication contrôleur et identifier les domaines prioritaires pour la recherche future.

6. Un phénotype épithélial axé Th2 commun à tous les enfants atteints de rhinite allergique aux acariens.

Giovannini-Chami L, B Marcet, Moreilhon C, Chevalier B, Illie MI et al. Distinct phénotypes d'expression des gènes épithéliaux dans l'allergie respiratoire infantile. European Respiratory Journal 2012; 39 (5): 1197-1205. doi: 10.1183/09031936.00070511

Résumé

Commentaire de l'éditeur: Les auteurs ont établi des signatures d'expression génique à l'aide de brossages nasaux des enfants atteints de rhinite allergique aux acariens, associé ou non associé, avec l'asthme contrôlé ou non. Leur objectif était d'identifier les voies épithéliales qui sont surexprimées dans différents phénotypes d'allergie respiratoire. Ils ont trouvé un phénotype Th2 axé épithélial chez les enfants atteints de rhinite allergique aux acariens en les distinguant des contrôles. Ils ont également pu distinguer asthme contrôlé vs non contrôlé avec une précision de 75% a l'utilisation de ces techniques.

7. Identifier des variantes génétiques associées à l'apparition précoce de l'asthme infantile.

Forno E, Lasky-Su J, Himes B, Howrylak J, Ramsey C et al. Étude d'association pangénomique de l'âge d'apparition de l'asthme infantile. Le Journal of Allergy and Clinical Immunology 2012; l'article sous presse, publié en ligne le 4 mai 2012, 10.1016/j.jaci.2012.03.020.

Résumé

Les auteurs ont rapporté la première étude (GWAS) de l’échelle du génome entier et l’association de l'âge d'apparition de l'asthme chez les enfants et a trouvé 2 SNP (rs9815663 et rs7927044) qui sont significativement associés à un âge plus précoce de l'apparition de l'asthme dans une analyse combinée de 4 différentes cohortes.

8. Impossible de faire des recommandations pour l'utilisation de glucocorticoïdes dans le traitement de l'anaphylaxie.

Choo KJL, Simons FER, Sheikh glucocorticoïdes A. pour le traitement de l'anaphylaxie. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; Numéro 4, l'article CD007596, Publié en ligne avant impression, 18 Avril 2012, doi: 10.1002/14651858.CD007596.pub3.

Résumé

Commentaire de l'éditeur: Les auteurs ont mené une revue systématique de la littérature sur l'utilisation de stéroïdes pour le traitement d'urgence de l'anaphylaxie et ont été incapables de trouver des études randomisées et contrôlées sur ce sujet. Ils ont conclu qu'il n'existe pas de données provenant d'études de haute qualité favorisant l'utilisation des stéroïdes dans la gestion d'urgence de l'anaphylaxie. Par conséquent, ils ne peuvent ni soutenir ni réfuter l'utilisation de ces médicaments à cet effet.

9. L'impact multidimensionnel de la rhinite allergique sur la qualité de vie liée à la santé chez les enfants.

Mir E, C Panjabi, Shah A. Impact de la rhinite allergique chez les enfants d'âge scolaire. Allergie Asie-Pacifique 2012; 2 (2): 93-100. doi.org/10.5415/apallergy.2012.2.2.93

Résumé

Commentaire de l'éditeur: Les auteurs ont conclu que la rhinite allergique chez les enfants a un impact significatif sur la qualité de la vie, affecte négativement la famille et compromet le processus d'apprentissage. Cela est particulièrement vrai pour les enfants scolarisés chez qui le traitement en temps opportun et approprié pourrait éviter la morbidité immense rencontré avec cette maladie.

10. Salbutamol vs budésonide / formotérol combiné dans un seul inhalateur dans l'exacerbation d'intensité légère à modérée de crise d'asthme aiguë dans un service d'urgence.

Chew KS, Kamarudin H, Hashim CW. Une étude randomisée a essai ouvert sur l'utilisation du budésonide / formotérol (Symbicort ®) comme médicament de secours alternatif pour les crises d'asthme d’intensité légère à modérée. International Journal of Emergency Medicine 2012; 5 (1): 16. doi: 10.1186/1865-1380-5-16

Texte intégral, Open Access

Cette étude randomisée, ouverte a démontré que les deux :  salbutamol et le combiné budésonide / formotérol dans un seul inhalateur produisent des améliorations cliniques objectives et subjectives dans les 15 premières minutes. Malgré les faiblesses méthodologiques, cette étude pourrait ouvrir la voie à des études plus larges pour confirmer si le budésonide / formotérol peut être utilisé comme un bronchodilateur de remplacement dans les exacerbations asthmatiques.