Oбзор научно-медицинских журналов
Июль 2012
Статьи отобраны Juan Carlos Ivancevich, MD, WAO Web Editor-in-Chief, and Phillip Lieberman, MD, WAO Reviews Editor с учетом их важности для клиницистов, которые занимаются лечением пациентов с астмой и аллергическими/иммунными заболеваниями.
1. Ключевые общие подходы в современных руководствах по астме у детей
Papadopoulos NG, Arakawa H, Carlsen K-H, Custovic A, Gern J et al. International consensus on (ICON) pediatric asthma. Allergy 2012; 67(8): 976–997.
Комментарий редактора: В этом отличном обзоре авторы делают заключение, что возрастание доступности и распространение ключевых принципов лечениея и ведения пациентов, параллельно с усилиями по включению достижений доказательной медицины в руководства для врачей могут способствовать улучшению качества жизни детей с астмой и снизить рост этой современной эпидемии.
2. Модуляция витамином D эффекта ингаляционных кортикостероидом на функцию легких и чувствительность дыхательных путей у детей
Wu AC, Tantisira K, Li L Fuhlbrigge AL, Weiss ST, Litonjua A, and for the Childhood Asthma Management Program Research Group. The effect of vitamin D and inhaled corticosteroid treatment on lung function in children. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2012; Published online ahead of print on July 2012. doi: 10.1164/rccm.201202-0351OC
Комментарий редактора: Авторы делают заключение, что адекватный уровень витемина D у детей, принимающих ингаляционные кортикостероиды, был ассоциирован у улучшенной функцией легких у пациентов с персистирующей астмой средней тяжести течения. Мониторинг уровня витамина D и/или приема витамина D должен рассматриваться при назначении ингаляционных кортикостероидов детям, болеющим астмой.
3. Неожиданные наблюдения, связанные с чувствительностью к ореху и кормлением детей
Paton J, Kljakovic M, Ciszek K, Ding P. Infant feeding practices and nut allergy over time in Australian school entrant children. International Journal of Pediatrics 2012; Article ID 675724, 5 pages doi:10.1155/2012/675724
Комментарий редактора: Авторы обнаружили, что дети, которые находились на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни, имели повышенный риск развития аллергии к ореху, если таковая наблюдалась у родителей. Напротив, при использовании в первые 6 месяцев жизни питания, отличного от грудного молока, приводило к протективному эффекту.
4. Нарушение качества сна у пациентов с аллергическим ринитом.
Colás C, Galera H, Añibarro B, Soler R, Navarro A, Jáuregui I, Peláez A. Disease severity impairs sleep quality in allergic rhinitis (The SOMNIAAR study). Clinical & Experimental Allergy 2012; 42(7): 1080–1087. doi: 10.1111/j.1365-2222.2011.03935.x
Комментарий редактора: В проспективном обсервационном мультицентровом исследовании аллергического ринита с использованием Тотальной шкалы симптомов (TSS), специальной QOL по опроснику Rhinitis Quality of Life Questionnaire (RQLQ), оценки качества сна по Питтсбургской шкале (Pittsburgh scale), и дневной сонливости по Epworth, авторы сделали заключение, что нарушения сна являются общими для больных аллергическим ринитом. Нарушения более выражены при более тяжелых случаях заболевания. Назальная обструкция и астма вносят свой вклад в нарушения сна.
5. Клинические проявления у детей с острым и хроническим риносинуситом
Poachanukoon O, Nanthapisal S, Chaumrattanakul U. Pediatric acute and chronic rhinosinusitis: comparison of clinical characteristics and outcome of treatment. Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology 2012; 30(2):146-151.
Комментарий редактора: Авторы отмечают, что наиболее распространенными осложнениями при остром и хроническом риносинусите являются кашель и ринорея. Не обнаружено значимых различий в симптомах между острой и хронической формах риносинусита, кроме преорбитальной боли и апнеа сна, которые чаще наблюдались при хроническом риносинусите.
6. Специфический контакт с плесенью ассоциирован с развитием детской астмы
Reponen T, Lockey J, Bernstein DI, Vesper SJ, Levin L et al. Infant origins of childhood asthma associated with specific molds. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2012; Article in Press, Corrected Proof. doi:10.1016/j.jaci.2012.05.030
Комментарий редактора: Накапливаются доказательства того, что плесень может быть триггером развития астмы. Авторы использовали ДНК-анализ плесневых грибов, множественное моделирование, статистический анализ, и показали, что 3 вида плесневых грибов – Aspergillus ochraceus, Aspergillus unguis и Penicillium variabile – были значимо ассоциированы с развитием астмы.
7. Взаимодействие между двумя необходимыми белками, которые контролируют воспаление
Langlais D, Couture C, Balsalobre A, Drouin J. The Stat3/GR interaction code: Predictive value of direct/indirect DNA recruitment for transcription outcome. Molecular Cell 2012; 47(1): 38-49.
Коментарий редактора: Stat3 действует как мишень провоспалительных генов. Рецептор глюкокортикоидов (GR) взаимодействуе со Stat3 при контроле воспаления. GR обнаруживается практически во всех клетках организма и регулирует гены, которые контролируют развитие, метаболизм, воспаление и иммунный ответ.
8. rDer p 2/1S: безопасная гипоаллергенная молекула для лечения аллергии к клещам домашней пыли
Chen K-W, Blatt K, Thomas WR, Swoboda I, Valent P et al. Hypoallergenic Der p 1/Der p 2 combination vaccines for immunotherapy of house dust mite allergy. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2012; Article in Press, Corrected Proof July 2012. doi: 10.1016/j.jaci.2012.05.035
Комментарий редактора: rDer p 2/1S, гибридная молекула, состоящая из фрагментов Der p 1 и Der p 2, способна значительно снизить аллергенность, а также элиминировать аллергенную активность и IgE-реактивность. Она также имеет все Т-клеточные эпитопы, необходимые для толерантной индукции, и может индуцировать выраженный протективный аллерген-специфический IgG-ответ. Эти свойства показывают, что rDer p 2/1S может быть полезным веществом для иммунотерапии.
9. Сохранение барьерной функции кожи и аллерген-специфическая имунотерапия при атопическом дерматите
Milani M. Approaching atopic dermatitis treatment differently: from skin barrier preservation to allergen-specific immunotherapy. Immunotherapy 2012; 4(6): 561-564. doi:10.2217/imt.12.47
Комментарий редактора: Этот отличный и глубокий обзор посвящен патогенезу атопического дерматита. В обзоре обсуждается роль барьерной дисфункции и ее восстановление. Также рассматривается потенциал специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.
10. Дифференциальная диагностика синдрома Churg–Strauss (CSS) и гиперэозинофильного синдрома (HES)
Khoury P, Zagallo P, Talar-Williams C, Santos CS, Dinerman E, Holland NC, Klion AD. Serum biomarkers are similar in Churg–Strauss syndrome and hypereosinophilic syndrome. Allergy 2012; Early View, Published online ahead of print. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02873.x
Комментарий редактора: Авторы обнаружили значительное клиническое перекрывание между синдромом Churg–Strauss, когда отсутствуют антинейтрофильные антитела (ANCA), и гиперэозинофильным синдромом, когда отсутствуют рецепторы тромбоцитарного фактора роста.
11. Как избежать аллергии при путешествии за границу?
Barnett J, Botting N, Gowland M, Lucas JS. The strategies that peanut and nut-allergic consumers employ to remain safe when travelling abroad. Clinical and Translational Allergy 2012; 2:12. doi:10.1186/2045-7022-2-12
Комментарий редактора: Первое исследование, в котором представлен детальный анализ стратегий, которые используют люди с аллергией к ореху во время путешествия за границу. Некоторые пациенты просто считают, что поездки сопряжены с риском, и и проводят отпуск по месту проживания. Однако, большинство проводят отпуск за границей, планируя тщательные меры предосторожности и самоограничения для снижения риска аллергической реакции.
12. Частота заболевания, вызываемого менингококком, ассоциирована с мутациями генов C5 и C6 gene в Южной Африке
Owen EP, Leisegang, Whitelaw A, Simpson J, Baker S et al. Complement component C5 and C6 mutation screening indicated in meningococcal disease in South Africa. South African Medical Journal 2012; 102(6): 525-527.
Комментарий редактора: Авторы делают заключение, что мутации C5D и C6Q0, которые приводят к увеличению восприимчивости к повторяющейся менингококковой инфекции, не являются редкими в Южной Африке. Авторы убедительно рекомендуют тестирование на дефицит С5 и С6 компонентов комплемента при стандартном обследовании и ведении пациентов с менингококковой инфекцией в этой стране.
