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World Allergy Organization
WAO's mission: To be a global resource and advocate in the field of allergy, advancing excellence in clinical care through education, research and training as a world-wide alliance of allergy and clinical immunology societies.

REVISIONES DE LA WAO- La elección del Editor

Publicado: julio 2012

Los artículos son seleccionados por su importancia para los médicos que atienden a pacientes con asma y enfermedades alérgicas/inmunológicas por el Editor en Jefe de la Web de la WAO Juan Carlos Ivancevich, MD y el Editor de las Revisiones de la WAO Phillip Lieberman, MD.

1. Destacar los principales mensajes de las guías existentes sobre el asma infantil

Papadopoulos NG, Arakawa H, Carlsen K–H, Custovic A, Gern J et al. Conceso Internacional del Asma Pediátrico (ICON). Allergy 2012; 67(8): 976–997.

Resumen

Comentario del Editor: En esta excelente revisión, los autores concluyen que el aumento de la accesibilidad y promoción de difusión de los principios del manejo básico, en paralelo a los esfuerzos por incorporar la medicina basada en la evidencia en las guías, mejorará la calidad de vida de los niños con asma y disminuirá la carga de esta epidemia contemporánea.

2. Los niveles moduladores de la vitamina D y el efecto de los corticoesteroides inhalados sobre la función pulmonar y la respuesta de la vía aérea en niños

Wu AC, Tantisira K, Li L Fuhlbrigge AL, Weiss ST, Litonjua A, y el Grupo de Investigación del Programa del Manejo de los Niños con Asma. El efecto de la vitamina D y el tratamiento con corticosteroides inhalados sobre la función pulmonar en niños. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2012, Publicado en línea antes que la impresión en julio de 2012. doi: 10.1164/rccm.201202-0351OC

Resumen

Comentario del Editor: Los autores concluyeron que unos adecuados niveles de vitamina D en niños tratados con corticoesteroides inhalados estaban asociados a una mejor función pulmonar en pacientes con asma leve a moderada persistente. Monitorear  los niveles de vitamina D y/o suplementar vitamina D debe ser considerado durante el tratamiento con corticoesteroides inhalados en niños con asma.

3. Resultados sorprendentes con respecto a la sensibilización a los frutos secos y las prácticas de alimentación infantil

Paton J, Kljakovic M, Ciszek K, Ding P. Las prácticas de alimentación infantil y la alergia a los frutos secos a lo largo del tiempo en niños preescolares en Australia. International Journal of Pediatrics 2012; Artículo ID 675724, 5 páginas doi: 10.1155/2012/675724

Texto completo, acceso abierto

Comentario del Editor: Los autores encontraron que los niños que fueron amamantados durante los primeros seis meses de vida por progenitores que reportaron alergia a los frutos secos estaban en un mayor riesgo. Por el contrario, se encontró un efecto protector en los niños que fueron alimentados con alimentos distintos a la leche materna en los primeros seis meses de vida.

4. La calidad del sueño está alterada en pacientes con rinitis alérgica
Colás C, Galera H, Añibarro B, Soler R, Navarro A, Jáuregui I, Peláez A. La gravedad de la enfermedad afecta a la calidad del sueño en la rinitis alérgica (Estudio SOMNIAAR). Clinical & Experimental Allergy 2012; 42 (7): 1080-1087. doi: 10.1111/j.1365-2222.2011.03935.x

Resumen

Comentario del Editor: En un estudio prospectivo, observacional y multicéntrico de la rinitis alérgica en España, emplean los Síntomas de Puntuación Total (TSS), cuestionarios específicos de QOL como el Cuestionario de Calidad de Vida de la Rinitis (RQLQ), la escala de calidad del sueño de Pittsburgh, y la somnolencia diurna con la escala basada en Epworth, los autores concluyeron que el deterioro del sueño es común en la rinitis alérgica. El deterioro está más marcado en los casos más graves. La obstrucción nasal y el asma concomitante pueden ser factores contribuyentes.

5. Las manifestaciones clínicas en niños con rinosinusitis aguda y crónica

Poachanukoon O, Nanthapisal S, Chaumrattanakul U. La rinosinusitis pediátrica aguda y crónica: comparación de las características clínicas y los resultados del tratamiento. Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology 2012; 30 (2) :146-151.

Texto completo PDF, acceso abierto

Comentario del Editor: Los autores informaron que las quejas más comunes en la rinosinusitis aguda y crónica son la tos y la rinorrea. No hubo diferencias significativas en los síntomas entre los grupos agudo y crónico, excepto para el dolor periorbitario y la apnea del sueño, que se encontraron con mayor frecuencia en el grupo crónico.

6. La exposición específica a los hongos se asocia al desarrollo de asma en niños

Reponen T, Lockey J, Bernstein DI, Vesper SJ, Levin L et al. Los orígenes en los niños del asma infantil asociada a hongos específicos. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2012; Artículo en prensa, correcciones aprobadas. doi: 10.1016/j.jaci.2012.05.030

Resumen

Comentario del Editor: La evidencia es cada vez mayor en que los hongos pueden ser un detonante para el desarrollo de asma. Los autores, utilizando un método basado en el ADN de los análisis de los hongos y múltiples modelos y acercamientos estadísticos, demostró que 3 especies de hongos, Aspergillus ochraceus, Aspergillus unguis y Penicillium variabile, se asociaron significativamente con el desarrollo de asma.

7. La interacción entre dos proteínas esenciales que controlan la inflamación

Langlais D, Couture C, Balsalobre A, Drouin J. El código de la interacción Stat3/GR: El valor predictivo directo/indirecto del reclutamiento del ADN para el resultado de la transcripción. Molecular Cell 2012; 47 (1): 38-49.

Resumen

Comentario del Editor: STAT3 actúa como un gen diana pro-inflamatorio. Los receptores de los  glucocorticoides (GR) interactúan con el Stat3 para controlar la inflamación. Los GR se puede encontrar en casi todas las células del cuerpo y regulan los genes que controlan el desarrollo, el metabolismo y la respuesta tanto inflamatoria como inmune.

8. rDer p 2/1S: una molécula hipoalergénica segura para el tratamiento de alergia a los ácaros del polvo doméstico

Chen K–W, Blatt K, Thomas WR, Swoboda I, Valent P et al. Las vacunas hipoalergénicas combinadas Der p 1/Der p 2 para la inmunoterapia de la alergia a los ácaros del polvo doméstico. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2012; Artículo en prensa, correcciones aprobadas en julio de 2012. doi: 10.1016/j.jaci.2012.05.035

Resumen

Comentario del Editor: rDer p 2/1S, una proteína híbrida de reensamblada en fragmentos de Der p 1 y Der p 2, demuestra fuertemente que reduce la alergenicidad, así como disminuye la actividad alergénica y la reactividad IgE. También contiene todos los epítopos relevantes de la células T necesarias para la inducción de tolerancia y puede inducir una robusta protección alérgeno-específica de la respuesta IgG. Estas características indican que rDer p 2/1S puede ser un agente útil para la inmunoterapia.

9. La preservación de la barrera cutánea y la inmunoterapia alérgeno-específica en la dermatitis atópica

Milani M. Acercando el tratamiento de la dermatitis atópica de una manera diferente: desde la preservación de la barrera cutánea a la inmunoterapia alérgeno-específica. Immunotherapy  2012, 4 (6): 561-564. doi: 10.2217/imt.12.47

Texto Completo libre

Comentario del Editor: Esta excelente y concisa revisión de la dermatitis atópica explora la patogénesis de esta enfermedad. Se discute el papel de la disfunción de la barrera y su restauración. También se examina el potencial de la inmunoterapia específica con alérgenos como una opción terapéutica.

10. Distinguir entre el síndrome de Churg-Strauss (CSS) y el síndrome hipereosinofílico (HES)

Khoury P, Zagallo P, Talar–Williams C, Santos CS, Dinerman E, Holland NC, Klion AD. Los biomarcadores séricos son similares en el síndrome de Churg-Strauss y el síndrome hipereosinofílico. Allergy 2012; Vista previa, publicado en línea antes de la impresión. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02873.x

Resumen

Comentario del Editor: Los autores encontraron una significativa superposición clínica entre los anticuerpos anti-neutrófilos (ANCA) negativos del síndrome de Churg-Strauss y los receptores del factor derivado del crecimiento plaquetario (PDGFR) negativo del síndrome hipereosinofílico.

11. Estrategias de evitación de la alergia durante los viajes al extranjero

Barnett J, Botting N, Gowland M, Lucas JS. Las estrategias que los alérgicos al cacahuete y a los frutos secos realizan para permanecer seguros cuando viajan al extranjero. Clinical and Translational Allergy 2012, 02:12. doi: 10.1186/2045-7022-2-12

PDF provisional, Acceso libre

Comentario del Editor: Este es el primer estudio que proporciona un análisis detallado de las estrategias que los individuos alérgicos al cacahuete y a los frutos secos utilizan para permanecer a seguros cuando viajan al extranjero. Algunas personas simplemente decidieron que viajar al extranjero era demasiado riesgoso y siempre viajan a nivel local. Sin embargo, la mayoría tomó vacaciones en el extranjero, planificando cuidadosamente y empleando restricciones autoimpuestas para reducir el riesgo.

12. La frecuencia de enfermedades meningocócicas asociadas a las mutaciones de los genes C5 y C6 en Sudáfrica

Owen EP, Leisegang, Whitelaw A, Simpson J, Baker S et al. La detección de las mutaciones en los componentes del complemento C5 y C6 está indicada en enfermedad meningocócica en Sudáfrica. South African Medical Journal 2012; 102 (6): 525-527.

Texto completo, acceso libre

Comentario del Editor: Los autores concluyeron que las mutaciones C5D y C6Q0 incrementan la susceptibilidad de padecer infecciones  meningocócicas de repetición que no son raros en Sudáfrica, y está fuertemente recomendada las pruebas diagnósticas para detectar déficits del complemento C5 y C6 en la rutina de trabajo de todos los casos de enfermedad meningocócica en este país.