Contact WAO | e-News Sign Up | Site Map | Home  
World Allergy Organization
WAO's mission: To be a global resource and advocate in the field of allergy, advancing excellence in clinical care through education, research and training as a world-wide alliance of allergy and clinical immunology societies.

Nеревод Georgy Gudima, PhD, Institute of Immunology, Moscow, Russia

WAO не несет ответственности за точность этого перевода.

Oбзор научно-медицинских журналов

Сентябрь 2012

Статьи отобраны с учетом их важности для клиницистов, которые занимаются лечением пациентов с астмой и аллергическими/иммунными заболеваниями, Juan Carlos Ivancevich, MD, WAO Web Editor-in-Chief, and Phillip Lieberman, MD, WAO Reviews Editor.

1. Уточнение терапии ингаляционными кортикостероидами у пациентов с астмой

Calhoun WJ, Ameredes BT, King TS, Icitovic N, Bleecker ER et al, for the Asthma Clinical Research Network of the National Heart, Lung, and Blood Institute. Comparison of physician-, biomarker-, and symptom-based strategies for adjustment of inhaled corticosteroid therapy in adults with asthma. The BASALT randomized controlled trial. JAMA 2012; 38(10): 987-997. (doi:10.1001/2012.jama.10893)

Full Text, Free
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1357259

Комментарий редактора: Клиническое исследование “Best Adjustment Strategy for Asthma in the Long Term (BASALT)” было предпринято для выяснения, является ли уточнение терапии ингаляционными глюкокортикостероидами, проводимое на основании измерения выдыхаемого оксида азота и ежедневной оценке симптомов, более эффективным по сравнению с уточнением терапии в соответствии руководствами и физикальным обследованием в случае неудачи превентивного лечения взрослых пациентов с астмой средней и выраженной тяжести. Авторы обнаружили, у пациентов, которые получали низкодозовую терапию ИГКС, время неотвечаемости на терапию значимо не отличалось от наблюдаемого в группе пациентов, которые получали терапию ИГКС с уточнением в на основании физикального обследования, оценки биомаркеров или наличия симптомов. 

2. Ассоциация между содержанием животных и астмой и аллергией

Lødrup Carlsen KC, Roll S, Carlsen K-H, Mowinckel P, Wijga AH et al, as part of the GA2LEN WP 1.5 ‘Birth Cohorts’ working group. Does pet ownership in infancy lead to asthma or allergy at school age? Pooled analysis of individual participant data from 11 European birth cohorts. PLoS ONE 2012; 7(8): e43214. (doi:10.1371/journal.pone.0043214)

Full Text, Open Access
http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0043214;jsessionid=AC29D8C5917007DB396E6D1964C29C24

Комментарий редактора: С использованием данных, полученных при исследовании 11 Европейских проспективных когорт, включающих с 1990-х годов более 22000 детей, авторы изучали ассоциацию между содержанием домашних животных и развитием астмы у детей раннего возраста и аллергии у подростков в возрасте 6-10 лет. Сделан вывод, что наличие домашних животных в раннем возрасте не связанно ни с повышением, ни с понижением риска развития симптомов астмы или аллергического ринита. 

3. Пациенты с тяжелой и неконтролируемой крапивницей должны быть обследованы на наличие метаболического синдрома

Ye YM, Jin HJ, Hwang EK et al. Co-existence of chronic urticaria and metabolic syndrome: Clinical implications. Acta Dermato Venereologica 2012; 92, published online before print 4 September. (doi:10.2340/00015555-1443)

Full Text, Open Access
http://www.medicaljournals.se/acta/content/?doi=10.2340/00015555-1443&html=1

Комментарий редактора: Для исследования проявления и клинического влияния метаболического синдрома у пациентов с хронической крапивницей, авторы исследование с участием 131 пациента, находящегося на лечении в стационаре. 29.8% из них имели метаболический синдром, в отличие от 17.8% в группе сравнения. Пациенты с хронической крапивницей и метаболическим синдромом имели более старший возраст, более выраженную крапивницу и более высокий уровень сывороточного ЕСР, ФНО-α и комплемента, а также более высокую частоту отрицательного кожного теста с аутологичной сывороткой, чем таковые без метаболического синдрома.

4. Иммунотерапия аллергенами может привести к образованию высокоаффинных аллерген-специфических блокирующих IgG4

James LK, Bowen H, Calvert RA, Dodev TS, Shamji MH et al. Allergen specificity of IgG4-expressing B cells in patients with grass pollen allergy undergoing immunotherapy. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2012; 130(3): 663-670.e3. (doi:10.1016/j.jaci.2012.04.006)

Abstract
http://www.jacionline.org/article/S0091-6749(12)00606-9/abstract

Комментарий редактора: Авторы идентифицировали IgG4, индуцированные в процессе иммунотерапии, связывающие аллерген пыльцы трав с высокой аффинностью. Было обнаружено, что это моноспецифическое моноклональное антитело способно блокировать IgE-опосредованное представление аллергена, а также IgE-опосредованную активацию базофилов.

5. Уровень выдыхаемого оксида азота зависит от многих факторов, как связанных, так и не связанных с заболеванием

Jartti T, Wendelin-Saarenhovi M, Heinonen I, Hartiala J, Vanto T. Childhood asthma management guided by repeated FeNO measurements: a meta-analysis. Paediatric Respiratory Reviews 2012; 13(3): 178-183. (doi:10.1016/j.prrv.2011.11.002)

Abstract
http://www.prrjournal.com/article/S1526-0542%2811%2900093-5/abstract

Комментарий редактора: Авторы провели мета-анализ для оценки клинической значимости FeNO при ведении детей, больных астмой. Полученные данные позволяют предположить, что назначение дозы ИГКС на основании значения FeNO не может быть рекомендовано для повседневной клинической практики, так как на этот показатель оказывают влияние многие факторы, как связанные, так и не связанные с заболеваниями (основные – атопия, инфекция, вес/возраст), что затрудняет интерпретацию.

6. Взаимосвязь между домашним эндотоксином и наличием астмы или хрипов у детей школьного возраста в сельской местности

Lawson JA, Dosman JA, Rennie DC, Beach JR, Newman SC, Crowe T, Senthilselvanet A.  Endotoxin as a determinant of asthma and wheeze among rural dwelling children and adolescents: A case--control study. BMC Pulmonary Medicine 2012; 12:56. (doi:10.1186/1471-2466-12-56)

Provisional PDF, Open Access
http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2466-12-56.pdf

Комментарий редактора: Авторы провели исследование “случай-контроль” с участием детей в возрасте 6-18 лет, проживающих в сель ской местности (Humboldt, Canada), для изучения взаимосвязи домашнего эндотоксина и наличия астмы или хрипов, а также влияния домашнего эндотоксина на их развитие. Результаты позволили предположить, что контакт с эндотоксином может иметь протективный эффект в отношении появления астмы или хрипов у детей школьного возраста и этот эффект более выражен в раннем возрасте.

7. Существует ли возможность десенсибилизаци пациентов с аллергией к латексу?

Nettis E, Delle Donne P, Di Leo E, Fantini P, Passalacquaet G et al. Latex immunotherapy: state of the art. Annals of Allergy, Asthma & Immunology 2012; 109(3): 160-165. (doi:10.1016/j.anai.2012.07.004)

Abstract
http://www.annallergy.org/article/S1081-1206%2812%2900502-9/abstract

Комментарий редактора: Авторы провели систематический анализ данных о лечении латексной аллергии с помощью подкожной (SCIT) или сублингвальной (SLIT) иммунотерапии (11 клинических исследований - 3 с применением SCIT и 8 с применением SLIT, базы данных PubMed, Embase, Google Scholar). Сделано заключение, что по меньшей мере SLIT может представлять собой значимый способ лечения у некоторых пациентов, которые имеют тяжелые симптомы и не могут избежать контакта с латексом.

8. 12-недельное лечение с ежедневным пероральным приемом монтелукаста у детей с нетяжелым обструктивным апноэ сна (OSA)

Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: A double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics 2012; 130(3): e575-580, published online ahead of print August 6. (doi:10.1542/peds.2012-0310)

Abstract
http://pediatrics.aappublications.org/content/130/3/e575.abstract

Комментарий редактора: Авторы обнаружили, что монтелукаст эффективно снижает полисомнографические показатели, симптомы, припухлость аденоидов у детей с нетяжелой формой OSA. Результаты исследовани поддерживают представление о потенциале монтелукаста (модификатора лейкотриенов) как нового, безопасного, неинвазивного средства для детей со средне-легкой формой OSA.

9. Влияние промывания носовой полости  (SNI) на проявление симптомов аллергичекого ринита (AR)

Hermelingmeier, KE, Weber RK, Hellmich M, Heubach CP, Mösges R. Nasal irrigation as an adjunctive treatment in allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Rhinology & Allergy 2012; 26(5): e119-125(7). (doi:10.2500/ajra.2012.26.3787)

Abstract (Click on PDF for free full text.)
http://www.ingentaconnect.com/content/ocean/ajra/2012/00000026/00000005/art00001

Комментарий редактора: Авторы провели систематический анализ литературных данных и мета-анализ соответствующих клинических исследований для проверки эффективности SNI при AR в соответствии с критериями доказательной медицины. Сделано заключение, что SNI с использованием изотонического раствора может быть рекомендован как дополнительная терапия при AR. Процедура хорошо переносится, недорога, проста в применении, не имеется данных о том, что ежедневное применение SNI сопровождается неблагоприятными побочными эффектами.

10. Антительный ответ на стимуляцию вакцинным антигеном может представить информацию для понимания состояния иммунной системы человека

Orange JS, Ballow M, Stiehm ER, Ballas ZK, Chinen J et al. Use and interpretation of diagnostic vaccination in primary immunodeficiency: A working group report of the Basic and Clinical Immunology Interest Section of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2012; 130(3): S1-S24 (doi:10.1016/j.jaci.2012.07.002)

Full Text, Free
http://www.jacionline.org/article/S0091-6749%2812%2901103-7/fulltext

Комментарий редактора: Документ представляет собой попытку рабочей группы American Academy of Allergy, Asthma & Immunology представить дальнейшие инструкции и обобщение опыта применения вакцинации для диагностических целей при выявлении первичных иммунодефицитных состояний, а также для идентификации ключевых направлений дальнейших исследований.

11. Улучшение понимания патофизиологии заболеваний с системной активацией тучных клеток

Haenisch B, Nöthen MN, Molderings GJ. Systemic mast cell activation disease: the role of molecular genetic alterations in pathogenesis, heritability, and diagnostics. Immunology 2012; Accepted Article, 7 September. (doi:10.1111/j.1365-2567.2012.03627.x)

Accepted Article, Full Text, Free
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2567.2012.03627.x/pdf

Комментарий редактора: в этой интересной статье, посвященной болезни системной активации тучных клеток (MCAD), приведен обзор молекулярно-генетических исследований по идентификации генов, ассоциированных с этим заболеванием, и их мутаций. Также представлены новые данные по семейному анализу MCAD и обзор литературы по сопутствующим вопросам.

12. Таракан как источник ингаляционных аллергенов при аллергическом рините и астме

Sohn MH, Kim KE. The cockroach and allergic diseases. Allergy Asthma Et Immunology Research 2012; 4(5): 264–269. (doi:10.4168/aair.2012.4.5.264)

Full Text PDF, Open Access
http://e-aair.org/Synapse/Data/PDFData/9999AAIR/aair-4-264.pdf

Комментарий редактора: Этот замечательный обзор описывает демографические аспекты контакта и сенсибилизации к аллергенам таракана, характеристики этих аллергенов, воспалительный ответ, инициируемый через механизм, опосредуемый протеазой.