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World Allergy Organization
WAO's mission: To be a global resource and advocate in the field of allergy, advancing excellence in clinical care through education, research and training as a world-wide alliance of allergy and clinical immunology societies.

WAO Revisiones- Selección del Editor

Publicado: diciembre 2013

Los artículos son seleccionados por su importancia para los médicos que atienden a los  pacientes con asma y enfermedades inmunológicas / alérgicas por Juan Carlos Ivancevich, MD, Editor en Jefe  de la Web de la WAO y Phillip Lieberman, M, Editor de Revisiones de la WAO.

1. La evidencia basada en el tratamiento agudo y a largo plazo de la alergia alimentaria es débil y necesita fortalecerse.

Silva D, Geromi M, Panesar SS, Muraro A, Werfel T, Hoffmann- Sommergruber K, G Roberts et al. Tratamiento agudo y a largo plazo de la alergia alimentaria: Revisión sistemática. Allergy 2013; publicado en línea antes de imprimir, 12 de noviembre. (Doi:10.1111/all.12314)

Texto completo, gratuito

Comentario del Editor: Esta revisión sistemática resume las pruebas disponibles sobre el tratamiento inmediato de reacciones alérgicas alimentarias y el enfoque a largo plazo para minimizar  los impactos adversos.

2. Angioedema inducido por el Enzima convertidora de angiotensina: el pronóstico y las opciones de tratamiento.

Rasmussen ER, K Mey, A. Bygum. Angioedema por enzima convertidor de angiotensina-- Una nueva epidemia peligrosa. Acta Dermato Venereologica 2013 Noviembre 21. (Doi:10.2340/00015555-1760)

Texto completo, de acceso abierto

Comentario del Editor: Esta revisión se centra en la epidemiología, la presentación clínica, la fisiopatología y discute el tratamiento sobre el angioedema por los inhibidores de la conversión de la angiotensina.

3. Nuevos enfoques para la comprensión de la complejidad de las reacciones de hipersensibilidad a fármacos (HDRs).

Fernández TD, Mayorga C, Guéant JL, Blanca M, Cornejo- García JA. Contribuciones de la farmacogenética y transcriptos para la comprensión de las reacciones de hipersensibilidad a fármacos. Allergy 2013; publicado en línea antes de imprimir, 5 de noviembre. (Doi:10.1111/all.12304)

Resumen.

Comentario del Editor: Para entender completamente  las reacciones de hipersensibilidad a fármacos y para desarrollar herramientas diagnósticas, un enfoque mecanístico debe ser empleado. Entender la farmacogenética y el análisis transcriptómico es necesario para  alcanzar este objetivo.

4. Las frecuencias y los fenotipos de las células T helper CD154 positivos después de la estimulación con alérgenos estacionales y perennes.

Smith KS, Gray NJ, Femi Saleh F, E Cheek, Frew AJ, Kern F, Tarzi MD. La caracterización de las células T CD154 +  seguida por la estimulación ex vivo por alergeno ilustra una respuesta de células T diferentes a los alergenos estacionales y perennes en individuos alérgicos y no alérgicos. BMC Inmunology 2013, 14(49). (Doi:10.1186/1471-2172-14-49 .

Texto completo, de acceso abierto

Comentario del Editor: En personas alérgicas, la relación entre Th1, Th2 y respuestas Tr1 – esta disregulada con aumento de la Th2: relación de Th1 y una concentración elevada de IgE que se correlaciona con el número de células Th2.  Evaluando las T CD154 + después de la estimulación a corto plazo con alergeno corto plazo ex vivo es un método útil para la investigación de las células T específicas para alérgenos.

5.  Las visitas al departamento de emergencia (ED) de los niños por tos y reacciones adversas a medicamentos para el resfriado (MCP) disminuyó tras la retirada y la revisión del etiquetado.

Hampton LM, Nguyen DB, Edwards JR, Budntiz DS. Tos y efectos adversos de medicamentos para el resfriado después de la retirada del mercado y revisión de etiquetado. Pediatrics 2013; publicado en línea antes de imprimir 11 de noviembre. (Doi:10.1542/peds.2013-2236)

Texto completo, gratuito

Comentario del Editor: Entre los niños de < 2 y de 2 a 3 años, las visitas a urgencias por eventos adversos a medicamentos por tos y resfriado disminuyó después de la retirada y la revisión del etiquetado en relación con todas las visitas de eventos adversos a medicamentos.

6. Un estudio de casos y controles para evaluar el efecto de la inmunoterapia específica sublingual (SLIT) en niños con asma y rinitis alérgica.

Castro G, Zicari AM, Indinnimeo L , Tancredi G, Di Coste A, occasi F, G Catagna et al. La eficacia de la inmunoterapia sublingual específica para el asma alérgica y la rinitis en la vida real de los niños.  European Reviwe for Medical and Pharmacological Sciences 2013; 17(16): 2225-2231.

Texto completo PDF gratuito

Comentario del editor: Los autores concluyeron que SLIT es un tratamiento efectivo en pacientes pediátricos que sufren de enfermedades respiratorias alérgicas: como la rinitis alérgica y el asma. Los sujetos tratados con SLIT demostraron una mejoría significativa (menos síntomas y menos consumo de medicamentos) - comparado con los niños tratados sólo con medicamentos sintomáticos.

7. El papel de co-factores en pacientes con anafilaxia inducida por alimentos (FIA).

Hompes S, S Dölle , Grünhagen J Grabenhenrich L, Worm M. Elicitores y co-factores en la anafilaxia inducida por alimentos en adultos. Clinical and Traslacional Allergy 2013, 3(38). (Doi:10.1186/2045-7022-3-38)

Texto completo, de acceso abierto

Comentario del Editor: Considerar a los co- factores: como el ejercicio y el alcohol para el protocolo de provocación, e incluiéndolos en las provocaciones, aumenta el número de reacciones positivas. La puesta en práctica de co-factores en los protocolos de provoación actuales parece ser que vale la pena para mejorar la tasa de identificación de inductores en pacientes adultos con anafilaxia inducida por alimentos.

8. La percepción subjetiva de los síntomas de la depresión como efecto modificador en el control de la adherencia a la medicación en el asma.

Guglani L, SL Havstad, DR Ownby, Saltzgaber J, Johnson DA, CC Johnson, Joseph CLM. Explorando el impacto de los elevados síntomas depresivos sobre la capacidad de mejorar la intervención a medida del asma para mejorar el cumplimiento  y la adherencia de la medicación del asma entre los jóvenes urbanos con asma. Allergy, Asthma and CLinical Immunology 2013; 09:45. (Doi:10.1186/1710-1492-9-45)

Texto completo, de acceso abierto

Comentario del editor: Los autores concluyeron que las intervenciones dirigidas a mejorar la adherencia a la medicación  como parte del manejo del asma necesitan ser adaptadas para adolescentes con síntomas depresivos.

9. La investigación de la falta de atención y la hiperactividad en los niños con rinitis alérgica (RA) en los niños usando medidas objetivas y científicas.

Yang MT, WT Lee, JS Liang, Lin YJ, Fu WM, Chen CC. La hiperactividad y la impulsividad en niños con rinitis alérgica no tratada: corroborada por la escala de calificación y prueba de rendimiento continuo. Pediatrícs and Neonatology 2013, publicado en línea antes de imprimir, 8 de noviembre. (Doi: 10.1016/j.pedneo.2013.09.003)

Texto completo, gratuito

Comentario del Editor: Los pediatras  que tratan la rinitis alérgica (RA) en niños no sólo deberían tratar la alergia, sino también las posibles comorbilidades como la impulsividad y la falta de atención vistos en esta enfermedad, especialmente en los niños con factores de riesgo potenciales.

10. La incidencia de la anafilaxia alimentaria fatal y su relación con otros riesgos mortales en la población general.

Umasunthar T, Leonardi -Bee J, M Hodes, Turner PJ, Gore C, Habibi P, Warner JO, RJ Boyle. Incidencia de la anafilaxia alimentaria fatal en las personas con alergia a los alimentos: una revisión sistemática y meta- análisis. Clinical & Experimental Allergy, 2013, 43(12): 1333-1341. (Doi:10.1111/cea.12211)

Texto completo, de acceso abierto

Comentario del Editor: Aunque la anafilaxia fatal por alimentos es un evento rápido y aterrador, parece ser muy raro.  Aún así, la presencia de  alergia a los alimentos con anafilaxia es probable que añade riesgo de mortalidad general.

11. Influencia de la lactancia materna y la introducción de sólidos sobre la alergia a los alimentos.

Grimshaw KEC, Maskell J, Oliver EM Morris RCG, Foote KD, Mills ENC, Roberts G, Margetts BM . La introducción de alimentos complementarios y la relación con la alergia alimentaria. Pediatrics 2013; 132(6): e1529 -1538. (Doi:10.1542/peds.2012-3692)

Texto completo PDF gratuito

Comentario del Editor: Este estudio apoya las recomendaciones actuales sobre la alimentación complementaria de no introducir sólidos antes de los 4 a 6 meses de edad. También suporta que el amamantamiento debería continuar mientras los sólidos se introducen en la dieta y lactancia debería continuarse durante un año si es mutuamente deseado por la madre y el niño.

12. Vías patogénicas y los efectos biológicos de los agentes inmunomoduladores para optimizar las estrategias terapéuticas para los trastornos atópicos?

von Gunten S, Cortinas-Elizondo F, M Kollárik, Beisswenger C, Lepper PM. Mecanismos y posibles dianas terapéuticas en la inflamación alérgica: recientes conocimientos. Allergy 2013, 68(12): 1487-1498. (Doi:10.1111/all.12312)

Texto completo, gratuito

Comentario del editor: Los autores revisaron los resultados seleccionados de potencial  relevancia terapéutico que  hayan surgido de mecanismos recientes que se centran en todos los que aspectos moleculares y celulares de la inflamación alérgica.