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Archives: Medical Journal Reviews

REVISIONES DE LA WAO- La elección del Editor

Publicado: marzo 2014

Los artículos son seleccionados por su importancia para los médicos que atienden a pacientes con asma y enfermedades alérgicas/inmunológicas por el Editor en Jefe de la Web de la WAO Juan Carlos Ivancevich, MD y el Editor de las Revisiones de la WAO Phillip Lieberman, MD.

1. Desensibilización a agentes quimioterapéuticos y anticuerpos monoclonales.

Hong DI, Dioun AF. Indications, protocols, and outcomes of drug desensitizations for chemotherapy and monoclonal antibodies in adults and children.The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice 2014; 2(1): 13-19. (doi:10.1016/j.jaip.2013.11.007)

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Comentario del Editor: Los autores revisaron los pasos a seguir en la evaluación de las reacciones de hipersensibilidad a los agentes quimioterapéuticos y anticuerpos monoclonales. Hablaron de los factores a considerar antes de tomar una decisión para desensibilizar, la implementación de protocolos de desensibilización, y los resultados de dichos procedimientos.

2. El asma ocupacional es potencialmente prevenible en la mayoría de los casos.

Tarlo SM y Lemiere C. Asma ocupacional. The New England Journal of Medicine 2014; Tarlo SM and Lemiere C. Occupational asthma. The New England Journal of Medicine 2014; 370: 640-649. (doi:10.1056/NEJMra1301758)

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Comentario del Editor: Esta revisión se centra en los datos actuales sobre el asma ocupacional, que se define como el asma debido a las condiciones atribuibles a la exposición del trabajo y no a causas fuera del lugar de trabajo.

3. Mejorar la salud de nuestros pacientes con asma grave.

Fan Chung K, Wenzel SE, Brozek JL, Bush A, Castro M et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. European Respiratory Journal 2013; published online before print, 12 December. (doi:10.1183/09031936.00202013)

Abstract

Comentario del Editor: Con el apoyo de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society, un grupo de trabajo revisó la definición, y proporciona recomendaciones y orientaciones sobre la evaluación y el tratamiento del asma grave en niños y adultos.

4. El diagnóstico de la alergia a drogas y narcóticos.

Swerts S, Van Gasse A, Leysen J, Faber M, Sabato V et al. Allergy to illicit drugs and narcotics. Clinical & Experimental Allergy 2014; 44(3): 307-318. (doi:10.1111/cea.12177)

Abstract

Comentario del Editor: Esta revisión integral se centra en las diferentes clases de drogas que tienden a ser objeto de abuso. Revisa las reacciones alérgicas a estas drogas, que incluyen: los depresores del sistema nervioso central (como el cannabis, opiáceos y kava), los estimulantes (cocaína, anfetaminas, khat y efedra), y alucinógenos como la ketamina y la nuez moscada.

5. La exposición al humo del tabaco y las tasas de reingreso en los niños hospitalizados por asma.

Howrylak JA, Spanier AJ, Huang B, Peake RWA, Kellogg MD, Sauers H, Kahn RS. Cotinine in children admitted for asthma and readmission. Pediatrics2014; published online before print (20 January). (doi:10.1542/peds.2013-2422)

Abstract (Free PDF Available)

Comentario del Editor: Los autores encontraron que la cotinina detectable en suero y saliva, es común entre los niños ingresados por asma y se asocia con la readmisión. Este hallazgo podría mejorar la atención clínica de los niños con mayor riesgo de morbilidad del asma.

6. La falta de higiene y exposiciones agrícolas sobre la prevalencia de atopia.

Cooper PJ, Vaca M, Rodriguez A, Chico ME, Santos DN, Rodrigues LC, Barreto ML. Hygiene, atopy and wheeze–eczema–rhinitis symptoms in schoolchildren from urban and rural Ecuador. Thorax 2014; 69(3): 232-239. (doi:10.1136/thoraxjnl-2013-203818)

Full Text, Open Access

Comentario del Editor: Las exposiciones ambientales indicativos de la falta de higiene o la agricultura tienen efectos variables sobre la atopia y el riesgo de síntomas respiratorios en niños de zonas urbanas y rurales en un país en desarrollo.

7. Mediadores anti- inflamatorios en las sibilancias pediátricas.

Eke Gungor H, Tahan F, Gokahmetoglu S, Saraymen B. Decreased levels of lipoxin A4 (LXA4) and annexin A1(ANXA1) in wheezy infants. International Archives of Allergy and Immunology 2014; 163: 193-197. (doi:10.1159/00035490)

Abstract

Comentario del editor: Este es el primer estudio que demuestra los niveles más bajos de lLXA4 y ANXA1 en niños con sibilantes. Los autores concluyeron que una reducción en la biosíntesis endógena de la LXA4 y ANXA1 sis puede ser una de las razones de la inflamación de las vías respiratorias.

8. Defectos combinados de ambas células T y B pueden ser responsables de la inmunodeficiencia común variable (ICV).

Berrón-Ruiz L, López-Herrera G, Vargas-Hernández A, Mogica-Martínez D, García-Latorre E et al. Lymphocytes and B-cell abnormalities in patients with common variable immunodeficiency (CVID). Allergologia et Immunopathologia 2014; 42(1). (doi:10.1016/j.aller.2012.07.016)

Abstract

Comentario del Editor: La distribución diversa y extendida de los defectos de las células T y B destaca aún más la heterogeneidad presente en los pacientes con IDCV e indica que varios factores probablemente juegan un papel en la generación del fenotipo ICV.

9. La primera prueba de la hipótesis de que la producción de citoquinas innatas en la infancia seguida de la estimulación de los receptores de reconocimiento de patrones (PRR) varía entre continentes.

Smolen KK, Ruck CE, Fortuno ES, Ho K, Dimitriu P et al. Pattern recognition receptor-mediated cytokine response in infants across 4 continents. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2014; 133(3): 818-826.e4. (doi:10.1016/j.jaci.2013/09/038)

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Comentario del Editor: Los autores llegaron a la conclusión de que existen diferencias sustanciales en las respuestas de citoquinas innatas a la estimulación de las PRR entre diferentes poblaciones de recién nacidos.

10. Los cambios en la alimentación en la práctica desde las directrices recientemente revisadas en las guías de alergia australianos quitan las recomendaciones para retrasar los sólidos alergénicos.

Tey D, Allen KJ, Peters RL, Koplin JJ, Tang MLK et al. Population response to change in infant feeding guidelines for allergy prevention. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2014; 133(2): 476-484 (doi:10.1016/j.jaci.2013.11.019)

Abstract

Comentario del editor: Los autores observaron que las directrices de la alergia australianos actualizados se asocian con retraso reducido en la introducción de sólidos, huevo y cacahuete, y un aumento en el uso de fórmulas parcialmente hidrolizadas entre los lactantes alimentados con fórmula.

11. La contaminación ambiental y el riesgo de exacerbaciones del asma y las infecciones respiratorias agudas

Esposito S, Tenconi R, Lelii M, Preti V, Nazzari E, Consolo S, Patria MF. Possible molecular mechanisms linking air pollution and asthma in children. BMC Pulmonary Medicine 2014; 14:31. (doi:10.1186/1471-2466-14-31)

Full Text, Open Access

Comentario del editor: Aunque parece que hay una asociación entre la contaminación atmosférica y un mayor riesgo de exacerbaciones del asma y las infecciones respiratorias agudas, se necesitan más estudios para aclarar el mecanismo(s) específico que subyace a esta asociación. En concreto hay una necesidad de comprender el papel de los diferentes contaminantes del aire, identificar polimorfismos genéticos que modifican la respuesta de las vías respiratorias a la contaminación, e investigar la efectividad de los nuevos enfoques preventivos y /o terapéuticos para personas con bajos niveles de enzimas antioxidantes.

12. Discrepancia en el manejo de la alergia a la penicilina entre alergólogos y no alergólogos.

Suetrong N and Klaewsongkram J. The differences and similarities between allergists and non-allergists for penicillin allergy management. Journal of Allergy 2014; 214183. (doi:10.1155/2014/214183)

Full Text, Open Access

Comentario del Editor: El manejo diferente de la alergia a la penicilina entre alergólogos y no alergólogos se observó principalmente en pacientes tanto con una historia de reacciones no inmediatas graves y con un historial de una reacción inmediata. Esto fue particularmente cierto en los pacientes que habían sido probadas piel con reactivos de penicilina. Alergólogos están más dispuestos a confirmar el estado alérgico a la penicilina, más propensos a administrar cuidadosamente la penicilina después de las pruebas cutáneas negativas, y menos preocupados por el riesgo de reactividad cruzada entre cefalosporinas de tercera y cuarta generación.