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Revisiones de la WAO- Selección del Editor

Publicado: enero de 2015

Los artículos se han seleccionado conforme a su importancia para los médicos que proporcionan asistencia a los pacientes con asma y enfermedades alérgicas/inmunológicas por el Dr. Juan Carlos Ivancevich, Editor jefe de la web de WAO, y el Dr. John J. Oppenheimer, Editor de las revisiones de WAO, FACAAI, FAAAAI.

1. Volatile organic compounds defining adult asthma endotypes (Compuestos orgánicos volátiles que definen los endotipos de asma en adultos).

Meyer N, Dallinga JW, Nuss SJ, Moonen EJC, van Berkel JJBN et al. Defining adult asthma endotypes by clinical features and patterns of volatile organic compounds in exhaled air. Respiratory Research 2014; 15(136). (doi:10.1186/s12931-014-0136-8)

Texto completo, acceso libre

Comentario del editor: Los autores descubrieron que 16 compuestos orgánicos volátiles (COV) del aire exhalado de sujetos con o sin asma pueden distinguir entre pacientes sanos y asmáticos con una sensibilidad del 100% y una especificidad del 91,1%. Se considera que estos COV, que se liberan durante la inflamación a modo de respuesta al estrés oxidativo como resultado de la activación de los leucocitos en las vías respiratorias, pueden proporcionar una ayuda adicional en la clasificación de los subtipos de asma.

2. No absolute contraindication to administration of epinephrine in the setting of anaphylaxis (Sin contraindicación absoluta a la administración de epinefrina en el entorno de la anafilaxia).

Campbell RL, Li JTC, Nicklas RA, and Sadosty AT. Emergency department diagnosis and treatment of anaphylaxis: a practice parameter. Annals of Allergy, Asthma & Immunology 2014; 113(6): 599-608. (doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.anai.2014.10.007)

Texto completo, gratuito

Comentario del editor: Este parámetro práctico es un esfuerzo conjunto entre médicos de urgencias que suelen encontrarse en primera línea del tratamiento de la anafilaxia, así como alergólogos-inmunólogos con un gran interés en la manera en la que se tratan los pacientes con alergia. Esto documento ratificó que los grupos concuerdan en que una administración de epinefrina en el momento oportuno es fundamental para un tratamiento eficaz de la anafilaxia.

3. Decreasing the risk of side effects and increasing efficacy of allergen immunotherapy (Disminución del riesgo de efectos secundarios y aumento de la eficacia de la inmunoterapia con alérgenos).

Jongejan L, van Ree R. Modified allergens and their potential to treat allergic disease. Current Allergy and Asthma Reports 2014; 14: 478. (doi:10.1007/s11882-014-0478-9)

Resumen

Comentario del editor: En esta revisión, los autores resumen los avances recientes en lo que respecta a modificaciones de alérgenos, así como nuevos adyuvantes para el tratamiento de la enfermedad alérgica. Se analizaron hipoalérgenos recombinantes, péptidos, proteínas de fusión y diferentes vías de administración además de la incorporación de nuevos adyuvantes que tratan de desviar el sistema inmunitario de un fenotipo Th2 a Th1 o linfocito T regulador.

4. Climate change and the increase of allergic and asthmatic symptoms through changes in pollen biology (Cambio climático y aumento de síntomas alérgicos y asmáticos a partir de cambios en la biología del polen).

Albertine JM, Manning WJ, DaCosta M, Stinson KA, Muilenberg ML, and Rogers CA. Projected carbon dioxide to increase grass pollen and allergen exposure despite higher ozone levels.  PLOS One 2014; 9(11): e111712. (doi:10.1371/journal.pone.0111712)

Texto completo, acceso libre

Comentario del editor: Los resultados obtenidos a través de un modelo experimental de escalada de los niveles de CO2 y O3 (165%–202%) (se considera que debían estar en línea con futuros niveles potenciales) demuestran aumentos significativos en la producción de polen de gramíneas. Debido a la amplia existencia de gramíneas y su importancia en la provocación de respuestas alérgicas, estos resultados indican que es probable que se produzca un impacto significativo en la salud de los humanos en todo el mundo como resultado del futuro cambio climático.

5. Aberrations in the gut microbiome and intestinal homeostasis have multisystem effects (Las aberraciones en el microbioma del intestino y homeostasis intestinal producen efectos multisistémicos).

West CE, Renz H, Jenmalm MC, Kozyrskyj AL, Allen KJ et al. The gut microbiota and inflammatory noncommunicable diseases: associations and potentials for gut microbiota therapies. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2015; 125(1): 3-13. (doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2014.11.012)

Texto completo, gratuito

Comentario del editor: Los autores revisaron el impacto de la composición microbiana implicado en el aumento de la prevalencia de enfermedades inflamatorias, incluyendo: enfermedad alérgica, asma, enfermedad intestinal inflamatoria, obesidad y enfermedades no transmisibles asociadas.

6. Adverse effects of air pollution on atopic dermatitis (AD) [Efectos adversos de la contaminación del aire en dermatitis atópica (DA)].

Ahn K. The role of air pollutants in atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2014; 134(5): 993-999. (doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2014.09.023)

Resumen

Comentario del editor: Esta revisión pone de relieve los datos epidemiológicos y experimentales sobre la función de la contaminación del aire en pacientes con dermatitis atópica (DA). La evidencia reciente sugiere que diversos contaminantes aéreos, tales como el humo de tabaco ambiental, compuestos orgánicos volátiles, formaldehido, tolueno, dióxido de nitrógeno y materia en partículas, pueden actuar como factores de riesgo para el desarrollo o empeoramiento de DA.

7. First-line symptomatic therapy for chronic urticaria in children (Tratamiento sintomático de primera línea para urticaria crónica en niños).

Fortina AB and Fontana E. Update on antihistamine treatment for chronic urticaria in children. Current Treatment Options in Allergy 2014; 1(3): 287-298. (10.1007/s40521-014-0023-z)

Texto completo, gratuito

Comentario del editor: Los autores revisaron la seguridad y eficacia a largo plazo de los antihistamínicos H1 de segunda generación en niños de 6 meses a 12 años de edad. Entre los agentes analizados se incluyen: cetirizina, levocetirizina, loratadina, fexofenadina, desloratadina y rupatadina.

8. Allergies and asthma are the result of complex gene-environment interactions (Las alergias y el asma son el resultado de interacciones complejas gen-ambiente).

Harb H and Renz H. Update on epigenetics in allergic disease. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2015; 135(1): 15-24. (doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2014.11.009)

Texto completo, gratuito

Comentario del editor: En esta revisión, los autores estudiaron una creciente literatura cada vez mayor sobre interacciones gen-ambiente, analizando de manera específica el impacto potencial de los factores ambientales desencadenantes tales como alérgenos, microbios y compuestos microbianos; factores alimenticios como obesidad, y pusieron énfasis en los mecanismos bioquímicos que producen enfermedades inflamatorias crónicas como, por ejemplo, alergia y asma.

9. Significant improvement in knowledge about inhalation therapy in professionals using digital media for education (Mejoría significativa en el conocimiento de la terapia de inhalación en profesionales que emplean medios digitales para la formación).

Velasco HF, Cabral CZ, Pinheiro PB, Azambuja RdCA, Vitola LS, de Costa MR, and Amantéa SL. Use of digital media for the education of health professionals in the treatment of childhood asthma. Jornal de Pediatria 2014; in press – corrected proof; published online 26 November. (doi:10.1016/j.jped.2014.07.007)

Texto completo, acceso libre

Comentario del editor: Los autores crearon una aplicación digital para enseñar la correcta técnica de inhalación a los profesionales sanitarios y evaluaron los resultados de su implementación en comparación con una formación similar pero solo a través de textos escritos. Los datos obtenidos indicaron respuestas favorables por ambos métodos de enseñanza y respaldaron la importancia de elaborar estrategias para una formación continua con respecto a la técnica de inhalación en los profesionales sanitarios que tratan casos de asma.

10. Food allergy risk among infants with eczema (Riesgo de alergia alimenticia en lactantes con eccema).

Martin PE, Eckert JK, Koplin JJ, Lowe AJ, Gurrin LC et al. Which infants with eczema are at risk of food allergy? Results from a population-based cohort. Clinical & Experimental Allergy 2015; 45(1): 255-264. (doi:10.1111/cea.12406)

Resumen

Comentario del editor: Los autores descubrieron que lactantes (a los 12 meses de edad) con eccema disponían de una probabilidad seis veces mayor de presentar alergia al huevo y 11 veces mayor de alergia a los cacahuetes. Estos datos ponen de manifiesto la necesidad de considerar la posibilidad de alergias a alimentos en niños con eccema, sobre todo aquellos con una aparición temprana o enfermedad grave.