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mars 2016

WAO Avis - Choix de la rédaction

Les rédacteurs ont sélectione des articles pour leur importance pour les cliniciens qui soignent les patients souffrant d'asthme et de maladies allergiques / immunologiques, et chaque fois que possible, ils cherchent des articles que tout le monde peut accéder librement. Le choix de la rédaction vient à vous chaque mois de Juan Carlos Ivancevich, MD, WAO Web Editor-in-Chief, et un résumé auteur, John J. Oppenheimer, MD, FACAAI, FAAAAI, WAO Critiques Editor.

1. La thérapie pharmacologique de l'asthme bronchique: Le rôle des produits biologiques

Heck S, Nguyen J, Le DD, Bals R, Dinh QT. La thérapie pharmacologique de l'asthme bronchique: Le rôle des produits biologiques. Archives internationales de l'allergie et d'immunologie 2015; 168 (4): 241-252. (Doi: 10.1159 / 000443930)

Abstrait

Cet examen exhaustif examine les approches thérapeutiques potentielles avec probablement la promesse de l'avenir pour le traitement de l'asthme sévère. Au-delà de l'anti-IgE, ils explorent également l'utilité des anticorps anti-IL-4,5, 9,13,17, TNFa, CCR3 et 4, CRTH2, ainsi que des médicaments qui inhibent la tyrosine kinase. Il est clairement écrit et très bien référencé. L'avenir est proche, et il mérite d'être lu à propos.

2. Clostridium butyricum en association avec une immunothérapie spécifique convertit des cellules spécifiques de l'antigène B à cellules B réglementaires chez les patients asthmatiques

Liao HY, Tao L, Zhao J, Qin J, Zeng GC et al. Clostridium butyricum en association avec une immunothérapie spécifique convertit des cellules spécifiques de l'antigène B à cellules B réglementaires chez les patients asthmatiques. Rapports scientifique 2016; 6: 20,418. (Doi: 10.1038 / srep20481)

Textes complets

Liao et ses collègues ont émis l'hypothèse que les probiotiques pourraient faciliter l'immunothérapie spécifique aux acariens (SIT) pour retrouver une tolérance immunitaire dans la muqueuse des voies aériennes des patients souffrant d'asthme allergique. Dans cette étude, on traite des patients asthmatiques allergiques aux acariens de la poussière à la fois SIT et le Clostridium butyricum probiotique (CB) par rapport aux composants individuels. Ils ont constaté que, après 3 mois de traitement, le score total clinique de l'asthme et IgE sériques spécifiques ont été améliorés chez les sujets traités par ITS, et cela a été encore améliorée chez les patients traités avec les deux SIT et CB, mais pas chez ceux traités par CB seul. Le traitement par SIT et CB ont également augmenté p300 et l'activation de STAT3, jusqu'à réglementé IL-10 transcription du gène. Ainsi indiquant le potentiel de CB à upregulate cellules régulatrices lorsqu'il est ajouté à SIT.

3. Diagnostic et traitement des infections récurrentes des voies respiratoires chez les enfants: Un guide pratique

Schaad UB, Esposito S, Razi CH. Diagnostic et gestion des Recurrent infections des voies respiratoires chez les enfants: Un guide pratique. Archives des maladies infectieuses pédiatriques 2016; 4 (1): e31039. (Doi: 10,5812 / pedinfect.31039)

Texte intégral

Les enfants sont particulièrement sensibles aux infections des voies respiratoires (ITI) en raison de la relative immaturité de leur système immunitaire, les facteurs génétiques (tels que les antécédents familiaux d'atopie) et / ou des facteurs environnementaux (tels que l'exposition à la pollution et les agents pathogènes) également rendent certaines populations plus vulnérables à l'infection. En outre, IAR ont tendance à être récurrentes et peut entraîner des infections multiples par an. La plupart des ITR sont d'origine virale; Cependant les infections bactériennes sont également fréquents. Bien que les antibiotiques sont rarement indiqués, ils sont encore souvent utilisés pour traiter IAR. Les auteurs reconnaissent que IAR récurrentes pose un énorme défi pour les médecins, car nous avons seulement un arsenal limité pour soulager les symptômes des patients, traiter leur maladie et prévenir les récidives. surutilisation des antibiotiques entraîne cependant une augmentation de la résistance bactérienne et les effets secondaires liés à la drogue et souligne la nécessité de stratégies alternatives pour gérer IAR. Cet article utilise une étude de cas pédiatriques pour examiner les questions centrales dans le diagnostic et la gestion des récurrente IAR chez les enfants, en mettant l'accent sur le rôle des agents immunostimulants tels que lysats bactériens immunomodulateurs (ie, OM-85), des extraits de plantes (ie, l'échinacée et l'ail), des extraits thymiques (ie, thymomoduline), et des composés synthétiques (ie, pidotimod) comme une stratégie préventive.

4. Urticaire vibratoires associés à un faux-sens dans la variante ADGRE2

Boyden SE, Desai A, Cruse G, Jeune ML, Bolan HC et al. Urticaire vibratoires associés à un faux-sens dans la variante ADGRE2. New England Journal of Medicine 2016; 374: 656-663. (Doi: 10,1056 / NEJMoa1500611)

Résumé

Les patients atteints d’urticaire vibratoire localize (autosomique dominante) en réponse à la vibration du derme, avec la dégranulation coïncidente des mastocytes et une augmentation des taux d'histamine dans le sérum. Dans cet article, New England Journal, Boyden et collegues ont identifié une nouvelle variante de faux-sens ADGRE2 comme base de l'urticaire vibratoires autosomiques dominantes. ADGRE2 code pour un récepteur de surface cellulaire, par opposition aux protéines cytoplasmiques mutantes sous-jacentes urticaires froides. Les données de cette étude suggère que les effets de substitution p.C492Y un gain pathogène de fonction dans ADGRE2 en déstabilisant l'interaction inhibitrice entre les sous-unités a et ß, sensibilisant ainsi la dégranulation des mastocytes induites par des vibrations. Ceci est un exemple très intéressant la traduction de la science de base à la médecine clinique.

5. Les mécanismes potentiels pour l'inhibition de IgG4 des réactions d'hypersensibilité immédiate

James LK, Till SJ. Les mécanismes potentiels pour l'inhibition de IgG4 des réactions d'hypersensibilité immédiate. Allergie actuelle et rapports Asthme 2016; 16 (23). (Doi: 10.1007 / s11882-016-0600-2)

Texte intégral

Les progrès récents dans notre compréhension des caractéristiques structurelles des IgG4 humaine ont mis en évidence les propriétés fonctionnelles et immunologiques uniques de cette sous-classe d'immunoglobuline. Dans cet article, les auteurs passent en revue notre compréhension actuelle de la biologie IgG4 et réévaluer les mécanismes par lesquels les fonctions de IgG4 pour inhiber des réactions allergiques médiées par les IgE. Il est connu que l'augmentation de l'IgG4 se produit après une exposition chronique à l'antigène et est généralement associée à des états de tolérance immunitaire. Ainsi, IgG4 est considéré comme un anticorps anti-inflammatoire ayant une capacité limitée à induire des réponses immunitaires efficaces. En outre, IgG4 atténue les réactions allergiques par inhibition de l'activité de IgE. Le mécanisme par lequel IgG4 inhibe l'hypersensibilité médiée par les IgE a été étudiée en utilisant une variété de systèmes de modèles conduisant à deux mécanismes proposés: 1) en agissant comme un anticorps bloquant, ce qui empêche la réticulation du récepteur lié aux IgE et 2) IgG4 a été proposée de co-stimuler l'inhibition du récepteur FcyRIIb de l'IgG, qui peut réguler négativement la signalisation de FceRI et à son tour inhiber l'activation des cellules effectrices. Comme le notent les auteurs, la compréhension des déterminants moléculaires précis qui contrôlent le sort des IgG4 pourrait entraîner des cibles thérapeutiques potentielles pour la prévention de l'allergie et la promotion de la tolérance clinique.